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    Optimización del cultivo de líquido ascítico en el contexto clínico de la peritonitis bacteriana espontánea

    Gastroenterología y Hepatología 2011;34(5): 315-321

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    NÚÑEZ MARTÍNEZ Ó, MERINO RODRÍGUEZ B, DÍAZ SÁNCHEZ A, MATILLA PEÑA A, CLEMENTE RICOTE G

    Gastroenterología y Hepatología 2011;34(5): 315-321

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es la infección del líquido ascítico (LA) en ausencia de foco infeccioso intraperitoneal en pacientes con enfermedad hepática e hipertensión portal. El objetivo del estudio fue la evaluación de la rentabilidad de los cultivos microbiológicos tras la optimización de la sistemática en su recogida en la práctica clínica habitual. Métodos Se analizaron 2 series, la primera retrospectiva con datos de 156 episodios de PBE consecutivos de enero de 2003 a diciembre de 2005 (grupo R), y la segunda con un grupo prospectivo desde octubre de 2007 a octubre de 2008, constituido por 79 episodios, en los que se optimizó el protocolo diagnóstico de PBE (grupo P), con la recogida sistemática de 10ml de LA por bote de hemocultivo. Resultados Las características basales epidemiológicas y clínicas entre los episodios fueron similares, salvo mayor incidencia de insuficiencia renal, ascitis a tensión e íleo adinámico, y en la etiología de la hepatopatía, más frecuente de origen etílico, en el grupo P. Se consiguió aislamiento microbiológico en LA en el 12,2% de los episodios del grupo R, frente al 53,2% del grupo P (p=0,001) y en hemocultivos en el 8,5 y 26,6% (p=0,001), respectivamente. Se obtuvo aislamiento microbiológico en el 65,8% de los episodios del grupo P frente al 19,2% del grupo R (OR 8; IC 95%: 4,4-14,9; p=0,001). El microorganismo más frecuentemente aislado en la en el grupo P fue Escherichia coli (42,9%). Conclusiones La optimización en la realización de la sistemática diagnóstica en la práctica asistencial del paciente cirrótico con ascitis aumenta su rendimiento microbiológico diagnóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Gastroenterología

    ID MEDES: 66391



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