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    Teratoma quístico maduro retroperitoneal como primera manifestación de carcinoma testicular. Estudio radiológico

    Archivos Españoles de Urología 2011;64(4): 375-380

    medes_medicina en español

    GOMEZ-REBOLLO C, MÁRQUEZ-MORENO AJ, ROJO-CARMONA LE, CASTILLO-GALLARDO E, ALEGRE-BAYO N, CABRA-DE LUNA B, GARCÍA MUÑOZ I, SÁNCHEZ-CARRILLO JJ

    Archivos Españoles de Urología 2011;64(4): 375-380

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: OBJETIVO: Describir un caso de teratoma maduro retroperitoneal como metástasis de un tumor mixto de células germinales testicular en un paciente de 30 años que debutó con dolor lumbar, abdominal y sensación de masa en hemiabdomen izquierdo. MÉTODOS: Se realizó ecografía abdominal, TC multidetector tóraco-abdomino-pélvico, y ante los hallazgos apreciados ecografía-doppler testicular. Se practicó orquiectomía y resección de la lesión retroperitoneal.RESULTADOS: En las pruebas de imagen se apreció a nivel retroperitoneal izquierdo una gran lesión quística de 13x12x11 cm de diámetro, bien delimitada, con finos septos, que desplazaba el riñón; y una masa testicular de 4 cm, sólido-quística, multiseptada, con polos sólidos y flujos vasculares arteriales de baja resistencia. El estudio de extensión torácico no mostró hallazgos. Los resultados anatomopatológicos de las piezas de orquiectomía y de la lesión retroperitoneal fueron respectivamente: tumor mixto de células germinales (seminoma, con focos de seminoma intratubular y teratoma), y teratoma quístico maduro. CONCLUSIONES: Debido a que los tumores de células germinales derivan de células multipotenciales con gran capacidad de diferenciación y que las cadenas ganglionares paraaórticas constituyen una vía de diseminación natural de estas neoplasias, la presencia de una lesión retroperitoneal en un paciente joven, aún sin signos radiológicos de malignidad (en nuestro caso quística) obliga a descartar metástasis de tumor testicular. El teratoma maduro retroperitoneal postpuberal debe considerarse una lesión con potencial maligno.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adultos, Cáncer de testículos, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Histología, Hombres, Inmunohistoquímica , Metástasis, Orquiectomía , Retroperitoneo, Teratoma, Tomografía axial computarizada, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Tumores de células germinales, Ultrasonografía de Doppler, Urología

    ID MEDES: 66385



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