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    Factores de riesgo para las complicaciones postoperatorias en cirugía mayor de cabeza y cuello

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2011;58(4): 218-222

    medes_medicina en español

    ESPINOSA DOMÍNGUEZ E, REVERÓN GÓMEZ MA, PÉREZ MÉNDEZ L, MARTÍNEZ GIMENO C, MOURE GARCÍA E, YANES LUQUE E

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2011;58(4): 218-222

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: En los cánceres de cabeza y cuello la extensión del tumor es el parámetro que generalmente determina la elección de la radioterapia o la cirugía como alternativa terapéutica. Esta última opción conlleva unos riesgos específicos que deben ser evaluados conjuntamente por el cirujano maxilofacial y el anestesiólogo para optimizar dicha elección. El objetivo de esta trabajo fue identificar la existencia de factores de riesgo en las complicaciones postoperatorias en cirugía mayor de cabeza y cuello. Pacientes y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo en pacientes sometidos a cirugía oncológica maxilofacial más reconstrucción con injertos. Como variables principales predictoras se emplearon: edad, sexo, ASA, tiempo de anestesia e incidencias intra y postoperatorias y como variables principales dependientes: indicadores de complicaciones precoces, tardías y tiempo hasta extubación, así como la mortalidad asociada. Resultados: Sesenta y un intervenciones en 56 pacientes con un tiempo promedio de 9 horas de cirugía. Un 57,4% presentaron complicaciones precoces en la unidad de reanimación y 39% complicaciones tardías. Una edad  60 años se asoció a mayor duración de estancia hospitalaria. Los fumadores activos presentaron una mayor mortalidad a corto plazo (p = 0,01). Los pacientes con estado físico ASA I-II tuvieron una supervivencia significativamente mayor que los pacientes ASA III-IV, teniendo estos últimos una mayor mortalidad a largo plazo (p < 0,05). Conclusiones: La variabilidad en la incidencia de complicaciones postquirúrgicas asociadas a la comorbilidad y conductas de riesgo que presentan este tipo de pacientes, hace necesaria, a nuestro juicio, una evaluación por el equipo médico multidisciplinar involucrado en la cirugía y posteriores cuidados.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología, Cáncer de cabeza y cuello, Cirugía maxilofacial, Comorbilidad, Complicaciones, Complicaciones postoperatorias, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Incidencia, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 66288



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