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    El papel pronóstico de la invasión perineural en la biopsia prostática

    Actas Urológicas Españolas 2011;35(6): 347-353

    medes_medicina en español

    GUTIÉRREZ C, TERRASA F, BRIONES G, CONDE G, FUENTES I, HIDALGO F, BESTARD J, REBASSA M

    Actas Urológicas Españolas 2011;35(6): 347-353

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción A pesar de que la diseminación celular tumoral a través del sistema nervioso intraprostático se considera un mecanismo de progresión del cáncer prostático, el significado de la invasión perineural en biopsias de próstata para predecir extensión extraprostática y su utilidad como potencial factor pronóstico es controvertido. Material y métodos Estudio retrospectivo llevado a cabo en una institución sobre 208 pacientes tratados con prostatectomía radical (enero 2007-julio 2010) en los que se ha determinado la presencia de invasión perineural y el score de gleason en la biopsia preoperatoria, así como el estadio clínico y el PSA prequirúrgico. Clasificamos los pacientes en grupos de riesgo según la clasificación de D Amico. Realizamos análisis estadístico bivariante y multivariante para establecer la correlación entre las distintas variables. Resultados Se objetivó IPN en el 18,3% de las biopsias prostáticas. Presentaron extensión extraprostática el 71% de los espécimenes de prostatectomía con invasión perineural en la biopsia previa vs. 23,1% cuando no existía este hallazgo (p 0,0001). De hecho, en el análisis multivariante la invasión perineural demostró ser un factor de riesgo independiente para presentar extensión extraprostática y márgenes positivos en la pieza de prostatectomía. Conclusiones La presencia de Invasión perineural es un factor pronóstico útil para la predicción de extensión extraprostática y afectación de márgenes quirúrgicos en la pieza de prostatectomía radical. Consideramos que su determinación puede ser una herramienta útil en la mejora del diagnóstico preoperatorio y en la planificación del tratamiento.

    Notas:

     

    Palabras clave: Biopsia, Cáncer de próstata, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Invasión perineural, Pronóstico, Próstata, Prostatectomía, Urología

    ID MEDES: 66181



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