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Cirugía de la fibrilación auricular
Anales del Sistema Sanitario de Navarra 2011;34(1): 83-95
HERNÁNDEZ-ESTEFANIA R, MARTÍN-TRENOR A, LEVY B, RÁBAGO G
Anales del Sistema Sanitario de Navarra 2011;34(1): 83-95
Resumen del Autor:
La cirugía de la fibrilación auricular se basa en la
creación de cicatrices de aislamiento en la aurícula con
el propósito de evitar los fenómenos de reentrada que
inician y perpetúan la arritmia, permitiendo la reconducción
del estímulo normal desde el nodo sinusal hasta
el nodo auriculo-ventricular. La técnica quirúrgica
iniciamente descrita (basada en incisiones y sutura),
compleja y poco utilizada por el riesgo de complicaciones,
potenció el desarrollo de otros procedimientos
actuales, en los que se utilizan diversas energías que
permiten realizar cicatrices de manera segura y menos
invasiva.
En la actualidad, la cirugía de fibrilación auricular
no se realiza rutinariamente en todos los centros quirúrgicos;
tampoco existe un consenso en relación con
los tipos de técnicas utilizadas. Aunque, en general, los
resultados son buenos, dependen de diversos factores
como la duración de la arritmia, el tamaño de la aurícula
y el tipo de cirugía realizada.
Además, existe cierta variabilidad en la descripción
de la comunidad científica de los resultados y los
procedimientos utilizados, lo que hace que su análisis
sea confuso.
Proponemos una revisión de las diferentes técnicas
descritas, los resultados y su aplicación en técnicas
mínimamente invasivas.
La cirugía de la fibrilación auricular se basa en la
creación de cicatrices de aislamiento en la aurícula con
el propósito de evitar los fenómenos de reentrada que
inician y perpetúan la arritmia, permitiendo la reconducción
del estímulo normal desde el nodo sinusal hasta
el nodo auriculo-ventricular. La técnica quirúrgica
iniciamente descrita (basada en incisiones y sutura),
compleja y poco utilizada por el riesgo de complicaciones,
potenció el desarrollo de otros procedimientos
actuales, en los que se utilizan diversas energías que
permiten realizar cicatrices de manera segura y menos
invasiva.
En la actualidad, la cirugía de fibrilación auricular
no se realiza rutinariamente en todos los centros quirúrgicos;
tampoco existe un consenso en relación con
los tipos de técnicas utilizadas. Aunque, en general, los
resultados son buenos, dependen de diversos factores
como la duración de la arritmia, el tamaño de la aurícula
y el tipo de cirugía realizada.
Además, existe cierta variabilidad en la descripción
de la comunidad científica de los resultados y los
procedimientos utilizados, lo que hace que su análisis
sea confuso.
Proponemos una revisión de las diferentes técnicas
descritas, los resultados y su aplicación en técnicas
mínimamente invasivas.
Atrial fibrillation surgery is based on creating
scars in the atrium, in order to avoid re-entry phenomena
that may initiate and perpetuate arrhythmia,
and driving the normal stimuli from the sinus node
to the atrio-ventricular node. The complexity and increased
risk of the initial surgical technique, based on
a cut-and-sew procedure, have enhanced other current
procedures, in which different energies are used
making it possible to perform scars in a safer and less
invasive way.
At present, atrial fibrillation surgery is not performed
routinely in all cardiothoracic surgical centers,
and there is no consensus in which is the best type of
technique. Even if the results are good, they depend on
multiples factors such as duration of arrhythmia, atrial
size and type of technique employed.
In addition, there is some variability in the description
within the scientific community of the results
and procedures used, which makes its analysis confusing.
In this paper we review the different techniques
described, the results and their application in minimally
invasive surgery.
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Notas:
Palabras clave:
Ablación por catéter, Ablación por radiofrecuencia, Cirugía, Fibrilación auricular, Medicina interna, Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos , Procedimientos y técnicas quirúrgicas, Revisión, Tratamiento quirúrgico
ID MEDES:
66128
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