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    Diagnóstico definitivo de los tumores neuroendocrinos (TNE) mediante PAAF ecodirigida por ultrasonografía endoscópica (USE)

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2011;103(3): 123-128

    medes_medicina en español

    GORNALS J, VARAS M, CATALÀ I, MAISTERRA S, PONS C, BARGALLÓ D, SERRANO T, FABREGAT J

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2011;103(3): 123-128

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: la localización y diagnóstico de los tumores neuroendocrinos (TNE) es difícil. La ultrasonografía endoscópica (USE) tiene un papel significativo en la detección de TNE sospechados por la clínica u otras técnicas de imagen, así como en la localización exacta y confirmación citológica mediante USE-PAAF. Objetivo: valorar la utilidad y precisión de la PAAF-USE en el diagnóstico diferencial y de confirmación de los TNE, en una revisión retrospectiva de la experiencia de nuestro grupo. Pacientes y métodos: de un total de 55 enfermos con sospecha de TNE a los que se le practicó USE radial o sectorial, se detectaron 42 tumores en 40 casos. En 16 casos con sospecha de TNE funcionantes (trastornos hormonales: 6 casos) y no funcionantes (10 casos), se les practicó USE-PAAF con 22 G. En todos se efectuó Ki 67 o inmunocitoquímica (ICQ). Hubo confirmación quirúrgica en 9 casos (5 M y 4 V), con una media de edad de 51 años (rango: 41-81 años). Los tumores se localizaban todos en el páncreas, excepto uno en el mediastino y uno en el recto, con un tamaño medio de 19 mm (rango: 10-40 mm). Resultados: no hubo complicaciones atribuibles a la PAAF. La sensibilidad fue del 100% (8/8), y la precisión y el VPP fue del 89% (8/9), ya que hubo un falso positivo que en el estudio cito­lógico sugirió el diagnóstico de TNE pero que su resección quirúrgica confirmó el diagnóstico de tumor sólido seudopapilar del páncreas. Conclusiones: la USE-PAAF con 22 G de los TNE posee una alta sensibilidad y VPP en la confirmación citológica de estos pacientes, con muy escasas complicaciones

    Notas:

     

    Palabras clave: Biopsia con aguja, Cromogranina A, Cromogranina B, Cromogranina C, Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Enfermedades del sistema digéstivo, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Inmunohistoquímica , Procedimientos y técnicas diagnósticos, Punción ecoguiada, Queratina, Sinaptofisina, Tumores neuroendocrinos, Ultrasonografía endoscópica, Vimentina

    ID MEDES: 66089



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