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¿Cuál es el pronóstico de la trombopenia inmunitaria crónica?
Anales de Pediatría 2011;74(5): 317-323
CALLEJA GERO M, SEVILLA J, MADERO L
Anales de Pediatría 2011;74(5): 317-323
Resumen del Autor:
Objetivos Analizar las características de los niños diagnosticados de trombocitopenia inmunitaria primaria crónica (PTIc) en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús (HIUNJ) entre los años 2003 y 2008 y comprobar si variables como la edad, el sexo, tratamiento recibido, o el número inicial de plaquetas tienen importancia en la evolución de la enfermedad. Pacientes y métodos Se recogieron datos retrospectivamente de las historias clínicas de 288 pacientes diagnosticados de en los informes de alta del HIUNJ. De ellos, 42 estaban diagnosticados de PTI crónica. Resultados Diez pacientes de los 42 (23,8%) lograron la remisión completa con esplenectomía y 25 (59%) lo hicieron sin ella (14 eran remisiones completas y 11 parciales). En casi el 20% de los pacientes diagnosticados de PTI crónica se logró la remisión entre los 6 y los 12 meses del diagnóstico inicial de PTI. No se correlacionó ninguna variable clínica con la evolución de la enfermedad. Conclusiones Se observan recuperaciones entre los 6 y los 12 meses después del diagnóstico sin tratamiento, por lo que, de acuerdo con las denominaciones internacionales más recientes, es aconsejable restringir el término PTI crónica para aquellos casos con más de un año de evolución. No existe relación entre las variables analizadas y el pronóstico de la enfermedad. La esplenectomía es el tratamiento con mayor número de respuestas completas. Sin embargo, la alta incidencia de recuperación espontánea, la baja tasa de hemorragia y el pronóstico en general benigno aconsejan retrasar esta intervención si es posible.
Objetivos Analizar las características de los niños diagnosticados de trombocitopenia inmunitaria primaria crónica (PTIc) en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús (HIUNJ) entre los años 2003 y 2008 y comprobar si variables como la edad, el sexo, tratamiento recibido, o el número inicial de plaquetas tienen importancia en la evolución de la enfermedad. Pacientes y métodos Se recogieron datos retrospectivamente de las historias clínicas de 288 pacientes diagnosticados de en los informes de alta del HIUNJ. De ellos, 42 estaban diagnosticados de PTI crónica. Resultados Diez pacientes de los 42 (23,8%) lograron la remisión completa con esplenectomía y 25 (59%) lo hicieron sin ella (14 eran remisiones completas y 11 parciales). En casi el 20% de los pacientes diagnosticados de PTI crónica se logró la remisión entre los 6 y los 12 meses del diagnóstico inicial de PTI. No se correlacionó ninguna variable clínica con la evolución de la enfermedad. Conclusiones Se observan recuperaciones entre los 6 y los 12 meses después del diagnóstico sin tratamiento, por lo que, de acuerdo con las denominaciones internacionales más recientes, es aconsejable restringir el término PTI crónica para aquellos casos con más de un año de evolución. No existe relación entre las variables analizadas y el pronóstico de la enfermedad. La esplenectomía es el tratamiento con mayor número de respuestas completas. Sin embargo, la alta incidencia de recuperación espontánea, la baja tasa de hemorragia y el pronóstico en general benigno aconsejan retrasar esta intervención si es posible.
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Notas:
Palabras clave:
Comunidad de Madrid, Enfermedades autoinmunes, Enfermedades crónicas, Esplenectomía, Estudios de casos y controles, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Evolución clínica, Pediatría, Pronóstico, Púrpura trombocitopénica, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Trombopenia
ID MEDES:
66057
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