• 1

    Resultados a corto plazo del tratamiento con 131 I en pacientes con bocio multinodular: influencia del grado de hipertiroidismo asociado y otras variables

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2011;30(3): 156-161

    medes_medicina en español

    BOJ CARCELLER D, LIÉVANO SEGUNDO P, NAVARRO BELTRÁN P, SANZ PARÍS A, DE CASTRO HERNÁNDEZ P, MONREAL VILLANUEVA M, ABÓS OLIVARES D

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2011;30(3): 156-161

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Evaluar la efectividad del tratamiento con radioyodo y la incidencia de hipotiroidismo posterior en pacientes con hipertiroidismo subclínico o hipertiroidismo clínico asociado a bocio multinodular (BMN). Métodos Estudio retrospectivo de 69 pacientes consecutivos con BMN tratados con 131 I, con una dosis fija ponderada de 16 mCi (592 MBq), durante el año 2008 y seguidos durante seis meses. Se clasificaron en dos grupos: hipertiroidismo subclínico e hipertiroidismo clínico. Comparamos la tasa de éxito y la incidencia de hipotiroidismo. Resultados En el 82,09% de los pacientes se corrigió la disfunción tiroidea; entre los pacientes con hipertiroidismo clínico la proporción fue del 100% y con hipertiroidismo subclínico del 78,13% (p=0,105). La incidencia global de hipotiroidismo fue de 16,42%; 25,00% entre los que presentaban hipertiroidismo clínico y 14,55% entre los hipertiroidismos subclínicos (p=0,400). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al analizar los resultados según el grado de descenso de TSH en los pacientes con hipertiroidismo subclínico. Siete individuos presentaron anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (anti-TPO) antes del tratamiento; la incidencia de hipotiroidismo fue superior en ellos (57,14% vs 11,67%; p=0,011). La prevalencia de arritmias cardiacas fue cuatro veces mayor en el grupo de hipertiroidismo clínico. El tratamiento previo con tiamazol afectó de manera positiva a los resultados. Conclusiones Una dosis fija ponderada de 131 I es altamente efectiva y segura para el control del hipertiroidismo clínico y subclínico asociado al BMN. Los pacientes con anticuerpos anti-TPO positivos parecen tener un elevado riesgo de desarrollar hipotiroidismo postyodo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anticuerpos antitiroideos, Bocio nodular, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hipertiroidismo, Hipotiroidismo, Incidencia, Medicina nuclear, Radiofármacos, Radioisotopos de yodo, Tratamiento, Yodo

    ID MEDES: 66027



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.