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    Impacto de la gated-SPECT de perfusión miocárdica en la indicación de una coronariografía en pacientes con disfunción ventricular izquierda de origen isquémico

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2011;30(3): 141-146

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    ROMERO-FARINA G, CANDELL-RIERA J, AGUADÉ-BRUIX S, CASTELL-CONESA J, GARCÍA-DORADO D

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2011;30(3): 141-146

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo El objetivo de este estudio fue analizar como la gated-SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) de perfusión miocárdica influye en la práctica de una coronariografía en los pacientes con miocardiopatía isquémica (MI). Material y métodos Se evaluaron consecutivamente 120 pacientes (edad media: 64,9 40%) mediante gated-SPECT de perfusión miocárdica (96 estrés-reposo y 24 sólo reposo) y sin coronariografía previa. La fracción de eyección (FE) fue obtenida en reposo mediante gated-SPECT. El origen isquémico de la disfunción sistólica se estableció mediante coronariografía en los 64 pacientes en que fue practicada después de la gammagrafía y por el antecedente de infarto de miocardio en el resto. Los resultados de la gated-SPECT se compararon con los de los 56 pacientes en los que no se indicó la coronariografía. Resultados La isquemia miocárdica gammagráfica (HR: 5,2; IC 95%: 2,68 a 10,35) en los pacientes que habían podido realizar una prueba de estrés y la disminución severa de la fracción de eyección (FE IC 95%: 0,89 a 0,99) fueron predictores independientes de la práctica de una coronariografía mientras que los criterios gammagráficos de viabilidad miocárdica no fueron determinantes, desde un punto de vista estadístico, para la práctica del cateterismo. Conclusiones En los pacientes con MI, la demostración de isquemia y la reducción severa de la FE en la gated-SPECT de perfusión miocárdica influyeron en la indicación de una coronariografía, sin que los criterios gammagráficos de viabilidad tuvieran un impacto significativo en esta decisión.

    Notas:

     

    Palabras clave: Angiografía coronaria, Cardiología, Disfunción sistólica, Estudios observacionales, Estudios transversales, Fracción de eyección ventricular, Imagen de perfusión miocárdica, Isquemia miocárdica, Medicina nuclear, Miocardiopatías, Toma de decisiones, Tomografía de emisión computarizada de fotón simple

    ID MEDES: 66025



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