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Resultados materno-fetales de la gestación tras cirugía bariátrica
Nutrición Hospitalaria 2011;26(2): 376-383
GONZÁLEZ NAVARRO I, PEREIRA CUNILL JL, SERRANO AGUAYO P, MORALES CONDE S, MARTOS MARTÍNEZ JM, GARCÍA LUNA PP
Nutrición Hospitalaria 2011;26(2): 376-383
Resumen del Autor:
Introducción: La obesidad es la enfermedad metabólica
más frecuente en el mundo y conlleva múltiples comorbilidades,
siendo la cirugía bariátrica (CB) una opción
terapéutica cuando fallan las medidas clásicas. La
mitad de los pacientes intervenidos son mujeres en edad
fértil y está demostrado que la obesidad se asocia a peores
resultados obstétricos y fetales. Dado que el estado
nutricional se ve afectado por la CB y es un factor esencial
para el adecuado desarrollo del embarazo, el objetivo
de nuestro trabajo es valorar los efectos de la CB sobre
la gestación en mujeres obesas intervenidas.
Material y métodos: Seguimiento de 10 mujeres y 15
gestaciones tras CB durante el periodo 2003-2009. Se realizaron
visitas trimestrales en consultas de Nutrición y
Obstetricia, con evaluación clínica y de laboratorio en
cada una.
Resultados: Se evidenció deficiencia de hierro en el
80% de las gestaciones, de vitamina D en el 46,7%, de vitamina
A en el 20%, de vitamina E en el 13,3% y de vitamina
B12 en el 26,7%. No hubo complicaciones durante
la gestación salvo un caso de hiperemesis gravídica. Hubo
9 partos de recién nacidos vivos sin malformaciones
de los cuales 3 fueron recién nacidos pequeños para la
edad gestacional (RNPEG) y uno presentó neumonía por
aspiración de meconio. Hubo 3 abortos y un parto prematuro
con feto muerto.
Conclusiones: En nuestro grupo de estudio hubo menos
complicaciones durante la gestación comparado con
lo descrito en obesas no operadas y similares a la población
general.
Introducción: La obesidad es la enfermedad metabólica
más frecuente en el mundo y conlleva múltiples comorbilidades,
siendo la cirugía bariátrica (CB) una opción
terapéutica cuando fallan las medidas clásicas. La
mitad de los pacientes intervenidos son mujeres en edad
fértil y está demostrado que la obesidad se asocia a peores
resultados obstétricos y fetales. Dado que el estado
nutricional se ve afectado por la CB y es un factor esencial
para el adecuado desarrollo del embarazo, el objetivo
de nuestro trabajo es valorar los efectos de la CB sobre
la gestación en mujeres obesas intervenidas.
Material y métodos: Seguimiento de 10 mujeres y 15
gestaciones tras CB durante el periodo 2003-2009. Se realizaron
visitas trimestrales en consultas de Nutrición y
Obstetricia, con evaluación clínica y de laboratorio en
cada una.
Resultados: Se evidenció deficiencia de hierro en el
80% de las gestaciones, de vitamina D en el 46,7%, de vitamina
A en el 20%, de vitamina E en el 13,3% y de vitamina
B12 en el 26,7%. No hubo complicaciones durante
la gestación salvo un caso de hiperemesis gravídica. Hubo
9 partos de recién nacidos vivos sin malformaciones
de los cuales 3 fueron recién nacidos pequeños para la
edad gestacional (RNPEG) y uno presentó neumonía por
aspiración de meconio. Hubo 3 abortos y un parto prematuro
con feto muerto.
Conclusiones: En nuestro grupo de estudio hubo menos
complicaciones durante la gestación comparado con
lo descrito en obesas no operadas y similares a la población
general.
Background: Obesity is the most frecuent metabolic
disease in the World, and is associated with several comorbidities.
Bariatric procedures arise as a promising
treatment when classical approach is ineffective. Half of
the operated patients are reproductive-aged women and
there is evidence that obesity is related to worse maternal
and fetal outcomes. Because nutritional status is affected
by bariatric surgery and is a vital component during
pregnancy, the aim of our study is to asses the
impact of bariatric surgery on pregnancy in these pacients.
Material and methods: We studied 10 women and 15
pregnancies following bariatric surgery between 2003
and 2009. The visits took place every three months by an
obstetrician and an endocrinologist with experience in
nutrition, recording clinical features and lab work. Results:
We found iron deficiency in 80% of the pregnancies,
vitamin D in 46,7%, vitamin A in 20%, vitamin E in
13,3% and vitamin B12 in 26,7%. There were no complications
during pregnancy, except one case of gravidic hiperemesis.
There were nine deliveries without malformations,
three of them were small for gestational age
newborns and one suffered aspiration pneumonia. There
were three stillbirths and one preterm delivery with fetal
death.
Conclusions: our results show fewer complications
during pregnancy in these women than obese women
and similar to general population.
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Notas:
Palabras clave:
Cirugía bariátrica, Derivación biliopancreática, Derivación gástrica, Embarazo, Endocrinología, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Mujeres embarazadas, Nutrición, Obesidad
ID MEDES:
65633
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