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    Impacto de las altas no programadas en la mortalidad hospitalaria tras la estancia en una unidad de cuidados intensivos

    Medicina Intensiva 2011;35(3): 143-149

    medes_medicina en español

    RODRÍGUEZ-CARVAJAL M, MORA D, DOBLAS A, GARCÍA M, DOMÍNGUEZ P, TRISTANCHO A, HERRERA M

    Medicina Intensiva 2011;35(3): 143-149

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Comprobar la frecuencia de altas no programadas y su relación con la mortalidad hospitalaria tras la estancia en UCI. Diseño Registro prospectivo de los ingresos de 6 años consecutivos. Análisis retrospectivo de la primera admisión de la cohorte de los supervivientes a UCI. Ámbito UCI polivalente de 10 camas en hospital general de segundo nivel con 540 camas. Pacientes 1.521 pacientes con más de 12 horas de estancia, dados de alta vivos y con desenlace hospitalario conocido. Pacientes Intervenciones : Ninguna. Principales variables de interés Se registró el tipo de alta de la unidad, normal o no programada, y se exploró su relación con la mortalidad hospitalaria post-UCI, las tasas de readmisión y la estancia hospitalaria post-UCI. Resultados Hubo 165 altas no programadas (10,8%). La tasa de mortalidad fue del 11,6% (176 pacientes). Los factores relacionados con la mortalidad fueron la limitación del esfuerzo terapéutico (OR=14,02 [4,6-42,6]), las readmisiones (OR=3,46 [1,76-6,78]), las altas no programadas (OR=2,16 [1,06-4,41]), la puntuación de fallos orgánicos al alta de UCI (OR=1,16 [1,01-1,32]) y la edad (OR=1,03 [1,01-1,05]). Las readmisiones y las estancias post-UCI no diferían significativamente entre las altas no programadas y las normales (el 7,3 frente al 8,2%; p=0,68 y 16, 7 p=0,162). Conclusiones Las altas no programadas son frecuentes en nuestro medio y contribuyen significativamente a la mortalidad post-UCI, sin que parezcan afectar a otros resultados de la asistencia a pacientes críticos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Alta del paciente, Camas de hospital, Capacidad de camas en hospitales, Cuidados críticos, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Medicina intensiva, Mortalidad, Mortalidad hospitalaria, Motivos de ingreso, Necesidades y demanda de servicios de salud, Readmisión del paciente, Unidades de cuidados intensivos

    ID MEDES: 65521



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