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    Coronariografía mediante tomografía computarizada de 16 detectores antes de la cirugía de recambio valvular

    Revista Española de Cardiología 2011;64(4): 269-276

    medes_medicina en español

    RODRÍGUEZ-PALOMARES JF, CUÉLLAR H, MARTÍ G, GARCÍA B, GONZÁLEZ-ALUJAS MT, MAHÍA P, EVANGELISTA A, TORNOS P, GARCÍA-DORADO D

    Revista Española de Cardiología 2011;64(4): 269-276

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos La tomografía computarizada permite la valoración no invasiva de la enfermedad coronaria. El objetivo del presente estudio consiste en evaluar si la tomografía computarizada permite sustituir a la coronariografía convencional en pacientes valvulares antes del recambio quirúrgico. Métodos (media de edad, 67 - 10 años) con indicación de cirugía por su valvulopatía: el 76% con valvulopatíaa aórtica (el 62%, estenosis; el 14%, insuficiencia), el 20% con valvulopatía mitral (el 4%, estenosis mitral; el 16%, insuficiencia mitral) y el 4% con valvulopatía mitroaórtica. El estudio no invasivo se realizó mediante equipo de tomografía computarizada multicorte. El 84% de los pacientes estaban en ritmo sinusal (el 40% recibió bloqueadores beta y el 32%, nitratos). Los hallazgos con ambas técnicas fueron analizados de acuerdo con un modelo predeterminado de segmentación anatómica del árbol coronario (un total de 1.802 segmentos). Resultados La incidencia de enfermedad coronaria fue del 30%. El 96,8% de los segmentos fueron evaluados mediante tomografía computarizada y no se pudo evaluar el resto. El score de calcio osciló entre 0 y 7.572 (mediana, 182). En el análisis por pacientes, la tomografía mostró sensibilidad del 95%, especificidad del 94%, valor predictivo positivo del 84% y valor predictivo negativo del 98%. Conclusiones La tomografía computarizada es una técnica excelente para descartar lesiones coronarias antes de la cirugía de recambio valvular y hace innecesario realizar un estudio invasivo si el estudio es de buena calidad y el resultado es negativo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Angiografía coronaria, Cardiología, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Enfermedades de las válvulas cardíacas, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Prótesis valvulares cardíacas, Tomografía computarizada multicorte

    ID MEDES: 65362



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