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    Infección del tracto urinario en lactantes menores de 3 meses. Concordancia de los test diagnósticos

    Acta Pediátrica Española 2011;69(2): 60-65

    ALONSO SALAS MT, SÁNCHEZ ÁLVAREZ MJ, LEPE JIMÉNEZ JA, MONTERO VALLADARES C, PRAENA FERNANDEZ JM, LOSCERTALES ABRIL M

    Acta Pediátrica Española 2011;69(2): 60-65

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos: Determinar la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN) de dos test diagnósticos rápidos de infección urinaria (ITU) (tira reactiva y tinción de Gram), así como la concordancia con el urocultivo. Material y metodos: Estudio observacional prospectivo realizado en lactantes menores de 3 meses con clínica sugestiva de ITU, de quienes se recogió una muestra de orina por medio esteril y a quienes se realizó una tira reactiva, una tinción de Gram y un urocultivo. Se recogieron los datos epidemiológicos y los resultados de los tres test. considerando infección comprobada la positividad del urocultivo. Para determinar la sensibilidad, la especificidad, el VPP y el VPN, se realizaron tablas de contingencia; para analizar las diferencias estadísticas entre sensibilidades, se recurrió a los contrastes de la X2, y para la concordancia se utilizó el indice kappa. Resultados; Se incluyeron 151 muestras, un 55,6% de hombres y un 44,3% de mujeres, con una mediana de edad de 35 días (rango: 25-50). Se confirmó la presencia de ITU en un 20,5% de los casos. La sensibilidad de la tira reactiva fue de un 51,6% (rango: 34,8-68) y la de la tinción de Gram fue del 87,1% (rango: 71,1-94,9), con una diferencia estadisticamente significativa (p <0,02). La concordancia entre la tira reactiva y el urocultivo fue moderada, con un Indice kappa de 0,499, mientras que entre la tinción de Gram y el urocultivo fue muy buena, con un Indice kappa de 0,856. Conclusiones: La tinción de Gram urgente en orina puede ser de gran ayuda para el diagnóstico precoz de ITU en lactantes menores de 3 meses. La tira reactiva de orina como unica prueba diagnóstica podría no ser suficiente en este grupo de edad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cultivo celular, Diagnóstico, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Infecciones urinarias, Lactantes, Pediatría, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Técnica antigénica rápida

    ID MEDES: 65122



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