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Recomendaciones-guía de práctica clínica del manejo neuroanestesiológico para clipado quirúrgico del aneurisma cerebral roto
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2010;57(Supl.2): 16-32
INGELMO INGELMO I, CARMONA AURIOLES J, RAMA-MACEIRAS P, FÀBREGAS JULIÀ N, HERNÁNDEZ-PALAZÓN J, GRUPO AD HOC DE LA SECCIÓN DE NEUROCIENCIA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANESTESIOLOGÍA
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2010;57(Supl.2): 16-32
Resumen del Autor:
La hemorragia subaracnoidea por ruptura espontánea de aneurisma cerebral presenta una alta tasa de morbimortalidad. Su tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario. La controversia entre tratamiento quirúrgico y endovascular persiste, aunque a corto plazo los resultados clínicos y de supervivencia son mejores con el tratamiento endovascular. En nuestro medio se observa una elevada tendencia a la disminución de las intervenciones quirúrgicas para clipaje de un aneurisma. Los neuroanestesiólogos nos encontramos con menor frecuencia ante unas intervenciones en las que nuestra actuación puede ser decisiva. La sección de Neurociencia de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), basándose en una encuesta nacional y en la revisión de la literatura, ha elaborado unas recomendaciones para el manejo anestésico remarcando la importancia de proporcionar condiciones apropiadas intracraneales, tratar las complicaciones e instaurar medidas de neuroprotección frente a la isquemia cerebral.
La hemorragia subaracnoidea por ruptura espontánea de aneurisma cerebral presenta una alta tasa de morbimortalidad. Su tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario. La controversia entre tratamiento quirúrgico y endovascular persiste, aunque a corto plazo los resultados clínicos y de supervivencia son mejores con el tratamiento endovascular. En nuestro medio se observa una elevada tendencia a la disminución de las intervenciones quirúrgicas para clipaje de un aneurisma. Los neuroanestesiólogos nos encontramos con menor frecuencia ante unas intervenciones en las que nuestra actuación puede ser decisiva. La sección de Neurociencia de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), basándose en una encuesta nacional y en la revisión de la literatura, ha elaborado unas recomendaciones para el manejo anestésico remarcando la importancia de proporcionar condiciones apropiadas intracraneales, tratar las complicaciones e instaurar medidas de neuroprotección frente a la isquemia cerebral.
Subarachnoid hemorrhage due to spontaneous rupture of a cerebral aneurysm is associated with high rates of morbidity and mortality and requires multidisciplinary treatment. The debate on surgical vs endovascular treatment continues, although short-term clinical outcomes and survival rates are better after endovascular treatment. In Spain, a strong trend toward reduced use of clipping has been noted, and neuroanesthetists are less often called on to provide anesthesia in this setting. Our intervention, however, can be decisive. The neuroscience working group of the Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor has developed guidelines for managing anesthesia in these procedures. Based on a national survey and a systematic review of the literature, the recommendations emphasize the importance of ensuring appropriate intracranial conditions, treating complications, and taking steps to protect against cerebral hemorrhage.
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Notas:
Número Monográfico: Recomendaciones - Guía de práctica clínica en la hemorragia subaracnoidea por rotura de aneurisma intracraneal
Palabras clave:
Anestesia, Anestesiología, Aneurisma cerebral, Aneurisma roto, Clips hemostáticos, Craneotomía, Guías de práctica clínica, Hemorragia subaracnoidea, Hiponatremia, Monitorización intraoperatoria, Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos , Sociedades científicas, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico
ID MEDES:
63432
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