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  Sepsis fulminante por clostridium perfringens de origen urológico

  Archivos Españoles de Urología 2002;55(4): 446-448

  ELEJALDE GUERRA JI, ELCUAZ VISCARRET R, ALMARAZ RUIZ DE EGUILAZ MJ, MELENDEZ GRACIA A

  Archivos Españoles de Urología 2002;55(4): 446-448

  Tipo artículo: Artículo

  Resumen del Autor: Resumen.- OBJETIVO: el objetivo de este trabajo es presentar un nuevo caso de sepsis fulminante por Clostridium perfringens de origen urológico. MÉTODO: presentamos el caso de una mujer de 81 años diabética como único factor de inmunodepresión que sufrió un cuadro de cólico renal complicado a los 2 días con una sepsis fulminante y fatal por Clostridium perfringens con signos de coagulación intravascular diseminada. RESULTADO: la paciente falleció a la hora del inicio del cuadro de coagulación intravascular diseminada a pesar del tratamiento de reanimación realizado en el Servicio de Urgencias. Por el curso fulminante del cuadro no se pudo demostrar la presencia de hemólisis intravascular masiva característica de estas situaciones. Los hemocultivos extraídos inmediatamente tras el fallecimiento de la paciente, fueron positivos para Clostridium perfringens. CONCLUSIONES: una posible complicación de las infecciones por clostridium perfringens es la sepsis, más frecuente en pacientes inmunodeprimidos y que tiene una altísima mortalidad a pesar del tratamiento médico-quirúrgico. Aunque no es el más frecuente, el tracto genitourinario es una conocida puerta de entrada que no se debe olvidar, como ocurrió en el caso que presentamos. Resumen.- OBJETIVO: el objetivo de este trabajo es presentar un nuevo caso de sepsis fulminante por Clostridium perfringens de origen urológico. MÉTODO: presentamos el caso de una mujer de 81 años diabética como único factor de inmunodepresión que sufrió un cuadro de cólico renal complicado a los 2 días con una sepsis fulminante y fatal por Clostridium perfringens con signos de coagulación intravascular diseminada. RESULTADO: la paciente falleció a la hora del inicio del cuadro de coagulación intravascular diseminada a pesar del tratamiento de reanimación realizado en el Servicio de Urgencias. Por el curso fulminante del cuadro no se pudo demostrar la presencia de hemólisis intravascular masiva característica de estas situaciones. Los hemocultivos extraídos inmediatamente tras el fallecimiento de la paciente, fueron positivos para Clostridium perfringens. CONCLUSIONES: una posible complicación de las infecciones por clostridium perfringens es la sepsis, más frecuente en pacientes inmunodeprimidos y que tiene una altísima mortalidad a pesar del tratamiento médico-quirúrgico. Aunque no es el más frecuente, el tracto genitourinario es una conocida puerta de entrada que no se debe olvidar, como ocurrió en el caso que presentamos. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave: Casos clínicos, Clostridium perfringens, Sepsis, Tracto urinario

  ID MEDES: 6324

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