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    Bloqueadores del sistema renina angiotensina en pacientes con nefropatía por IgA: metanálisis de ensayos clínicos controlados

    Hipertensión y riesgo vascular 2010;27(6): 249-258

    medes_medicina en español

    LEYVA DE LA TORRE C, FURONES MOURELLE J, HERAS A, DÁVALOS IGLESIAS J

    Hipertensión y riesgo vascular 2010;27(6): 249-258

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Antecedentes No existe evidencia sólida sobre la eficacia del bloqueo del sistema renina angiotensina en la preservación de la función renal y en la disminución de la proteinuria y en la nefropatía por IgA. Método Se realizó un metanálisis de los ensayos clínicos controlados presentes en las bases de datos MEDLINE y Cochrane diseñados para demostrar la eficacia de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y/o antagonistas de los receptores tipo 1 de la angiotensina ii (ARA II) en la preservación de la función renal y la reducción de la proteinuria en pacientes con nefropatía por IgA. Se excluyeron los que emplearan inmunosupresores. Se aplicó el índice de Jadad. Resultados Se seleccionaron 9 ensayos clínicos; de ellos 5 con Jadad de 3 o más. No se demostró reducción de la declinación del filtrado glomerular con IECA/ARA II cuando se analizaron todos los ensayos (DEM= 1,88) Se reportaron pocos acontecimientos adversos en relación a las diferentes opciones terapéuticas. Conclusiones Los IECA/ARA II, en monoterapia o combinados, parecen ser eficaces en la preservación de la función renal y en la reducción de la proteinuria en pacientes con nefropatía por IgA; aunque existe heterogeneidad entre los ensayos clínicos y sesgo de publicación.

    Notas:

     

    Palabras clave: Angiotensina II, Antagonistas de los receptores de angiotensina, Hipertensión, Inmunoglobulina A, Medicina basada en la evidencia, Metaanálisis, Nefropatías, Peptidil-Dipeptidasa A, Proteinuria, Revisión, Sistema renina-angiotensina, Tasa de filtración glomerular , Tratamiento

    ID MEDES: 62887



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