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Factores pronósticos de mortalidad durante el episodio de neumonía por Pneumocystis carinii en pacientes con infección por VIH
Revista Clínica Española 2002;202(8): 418-422
FERNÁNDEZ CRUZ A, PULIDO ORTEGA F, PEÑA SÁNCHEZ DE RIVERA JM, SANZ GARCÍA M, LORENZO HERNÁNDEZ A, GONZÁLEZ GARCÍA J, RUBIO GARCÍA R
Revista Clínica Española 2002;202(8): 418-422
Resumen del Autor:
Fundamento. A pesar de un claro descenso en su incidencia, se siguen diagnosticando neumonías por Pneumocystis carinii (NPC), presentándose con frecuencia en pacientes que ignoran su situación de infectados por el VIH. Puesto que se trata de una enfermedad con un riesgo elevado de mortalidad, su rápido reconocimiento y tratamiento les permitirá beneficiarse a posteriori de las ventajas aportadas por el tratamiento antirretrovírico.
Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes adultos con infección por VIH y NPC confirmada microbiológicamente, diagnosticados en dos hospitales terciarios de nuestro país entre 1985 y 1996. Las historias clínicas de los pacientes se utilizaron como fuente de información. Los riesgos relativos (RR) de muerte se estimaron mediante regresión logística multivariable.
Resultados. La NPC fue la primera enfermedad indicadora de sida en aproximadamente el 70% de los casos. Un 13% de los pacientes fallecieron durante el episodio. Los pacientes mayores de 45 años tienen un RR de muerte durante el episodio de 3,15 (índice de confianza [IC] 95 %: 0,8, 12,2); aquellos que habían sido previamente diagnosticados de sida tienen un RR de muerte de 3,4 (índice de confianza [IC] 95%: 1,3, 9) y los que presentan un gradiente alveolo-arterial de oxígeno (pA-a O2) > 50 mmHg, un RR de muerte de 3 (IC 95 %: 1,1,8).
Conclusiones. Los factores relacionados de forma independiente con la supervivencia al episodio de NPC son la edad menor de 45 años, el no haber tenido con anterioridad otra enfermedad indicadora de sida y presentar en el momento del diagnóstico un pA-a O2 inferior a 50 mmHg.
Fundamento. A pesar de un claro descenso en su incidencia, se siguen diagnosticando neumonías por Pneumocystis carinii (NPC), presentándose con frecuencia en pacientes que ignoran su situación de infectados por el VIH. Puesto que se trata de una enfermedad con un riesgo elevado de mortalidad, su rápido reconocimiento y tratamiento les permitirá beneficiarse a posteriori de las ventajas aportadas por el tratamiento antirretrovírico.
Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes adultos con infección por VIH y NPC confirmada microbiológicamente, diagnosticados en dos hospitales terciarios de nuestro país entre 1985 y 1996. Las historias clínicas de los pacientes se utilizaron como fuente de información. Los riesgos relativos (RR) de muerte se estimaron mediante regresión logística multivariable.
Resultados. La NPC fue la primera enfermedad indicadora de sida en aproximadamente el 70% de los casos. Un 13% de los pacientes fallecieron durante el episodio. Los pacientes mayores de 45 años tienen un RR de muerte durante el episodio de 3,15 (índice de confianza [IC] 95 %: 0,8, 12,2); aquellos que habían sido previamente diagnosticados de sida tienen un RR de muerte de 3,4 (índice de confianza [IC] 95%: 1,3, 9) y los que presentan un gradiente alveolo-arterial de oxígeno (pA-a O2) > 50 mmHg, un RR de muerte de 3 (IC 95 %: 1,1,8).
Conclusiones. Los factores relacionados de forma independiente con la supervivencia al episodio de NPC son la edad menor de 45 años, el no haber tenido con anterioridad otra enfermedad indicadora de sida y presentar en el momento del diagnóstico un pA-a O2 inferior a 50 mmHg.
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Notas:
Palabras clave:
Infecciones oportunistas relacionadas con VIH y SIDA, Mortalidad, Neumonía, Pneumocystis carinii, Pronóstico, VIH
ID MEDES:
6250
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