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  Lectura interpretada del antibiograma: ¿ejercicio intelectual o necesidad clínica?

  Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2002;20(4): 176-186

  CANTÓN MORENO R

  Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2002;20(4): 176-186

  Tipo artículo: Artículo

  Resumen del Autor: La categorización clínica de los resultados de sensibilidad en función de los valores establecidos por diferentes comités se realiza diariamente en los laboratorios de microbiología clínica. Este proceso permite la predicción del éxito terapéutico con la utilización de antimicrobianos en pacientes infectados con microorganismos sensibles. Además, los laboratorios que incluyen un número razonable de antimicrobianos en el antibiograma pueden realizar la lectura interpretada de éste. Este proceso consiste en el reconocimiento de los fenotipos de resistencia y permite al microbiólogo: a) la detección de los mecanismos de resistencia, incluyendo los de bajo nivel de expresión; b) la modificación de la interpretación o categorización clínica que es incongruente con el mecanismo de resistencia deducido, y c) la deducción de valores de sensibilidad de antimicrobianos no incluidos en el antibiograma. Desde el punto de vista microbiológico, esta actitud facilita el control de calidad y la validación de los resultados de sensibilidad y aumenta el valor de los resultados ya que facilita la caracterización de nuevos mecanismos y el establecimiento de la epidemiología de la resistencia. Asimismo, contribuye a la mejor adecuación de los tratamientos, ya que es útil para predecir el fracaso terapéutico derivado de la utilización de antimicrobianos en pacientes con infecciones producidas por microorganismos resistentes y también para la definición y el control de las políticas de antimicrobianos. A pesar de la complejidad creciente de los mecanismos de resistencia, este proceso debe incorporarse a la rutina de los laboratorios de microbiología. La lectura interpretada del antibiograma es clínicamente necesaria y no un mero divertimento intelectual. La categorización clínica de los resultados de sensibilidad en función de los valores establecidos por diferentes comités se realiza diariamente en los laboratorios de microbiología clínica. Este proceso permite la predicción del éxito terapéutico con la utilización de antimicrobianos en pacientes infectados con microorganismos sensibles. Además, los laboratorios que incluyen un número razonable de antimicrobianos en el antibiograma pueden realizar la lectura interpretada de éste. Este proceso consiste en el reconocimiento de los fenotipos de resistencia y permite al microbiólogo: a) la detección de los mecanismos de resistencia, incluyendo los de bajo nivel de expresión; b) la modificación de la interpretación o categorización clínica que es incongruente con el mecanismo de resistencia deducido, y c) la deducción de valores de sensibilidad de antimicrobianos no incluidos en el antibiograma. Desde el punto de vista microbiológico, esta actitud facilita el control de calidad y la validación de los resultados de sensibilidad y aumenta el valor de los resultados ya que facilita la caracterización de nuevos mecanismos y el establecimiento de la epidemiología de la resistencia. Asimismo, contribuye a la mejor adecuación de los tratamientos, ya que es útil para predecir el fracaso terapéutico derivado de la utilización de antimicrobianos en pacientes con infecciones producidas por microorganismos resistentes y también para la definición y el control de las políticas de antimicrobianos. A pesar de la complejidad creciente de los mecanismos de resistencia, este proceso debe incorporarse a la rutina de los laboratorios de microbiología. La lectura interpretada del antibiograma es clínicamente necesaria y no un mero divertimento intelectual. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave: Resistencia a los medicamentos, Tests de sensibilidad microbiana

  ID MEDES: 6149

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