• 1

    Proteína C reactiva como marcador de infección en pacientes con traumatismo cerrado grave

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2001;19(2): 61-65

    FLORES JM, JIMÉNEZ PI, RINCÓN MD, MÁRQUEZ JA, NAVARRO H, MUÑOZ MªA, MURILLO F

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2001;19(2): 61-65

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento. La lesión traumática y la infección son capaces de desencadenar la denominada respuesta de fase aguda. La proteína C reactiva (PCR), proteína de fase aguda, se ha estudiado como indicador para distinguir pacientes críticos con y sin infección. Objetivo. Estudiar la evolución inicial de la PCR en pacientes con traumatismo cerrado grave y estimar su valor como posible marcador de infección de aparición temprana. Métodos. Estudio prospectivo durante cuatro meses en 54 pacientes mayores de 14 años, con traumatismo cerrado grave (Injury Severity Score >= 16 puntos) y con estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos >= 7 días. En todos los pacientes se registró la presencia de infección documentada microbiológicamente durante la primera semana y se determinó PCR diaria. Resultados. Veintiocho pacientes (51,8%) desarrollaron infección durante la primera semana de ingreso, con una mediana de día de diagnóstico de 6. La infección más frecuente fue la neumonía (50%) y los microorganismos aislados con mayor frecuencia fueron los bacilos gram negativos(63,3%). En los pacientes infectados, la PCR presentó niveles significativamente más elevados que en los no infectados a partir del día 4 de evolución, con una mediana superior a los 170 mg/l a partir de dicho día. El análisis con curva ROC (receiver operating characteristies) mostro que un valor de corte de 109,5 mg/l proporciona una sensibilidad del 78,6% y una especificidad del 73,1% para clasificar a los pacientes como infectados o no. Conclusiones. La PCR presenta una evolución diferente en los pacientes traumatizados graves con y sin infección de aparición temprana, pudiendo ser un marcador complementario útil en el diagnóstico de infección a partir del cuarto día de evolución. Un valor de PCR >= 110 mg/l debe sugerir un proceso infeccioso subyacente.

    Notas:

     

    Palabras clave: Enfermedades infecciosas, Marcadores bioquímicos, Proteína C reactiva, Traumatismos múltiples

    ID MEDES: 6057



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.