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Valoración clínica de la prueba Amplified Mycobacterium tuberculosis Direct 2 (AMTD-2, GenProbe) en el diagnóstico rápido de la tuberculosis
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2001;19(2): 53-56
ARTILES F, PENA MJ, ISOLINA CAMPOS-HERRERO M, LAFARGA B
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2001;19(2): 53-56
Resumen del Autor:
Objetivo. Evaluar la rentabilidad del Amplified Mycobacterium tuberculosis Direct Test 2- Gen-Probe (AMTD-2) en la detección de Mycobacterium tuberculosis en muestras con baciloscopia negativa. Pacientes y métodos. Desde enero a diciembre de 1999, se incluyeron en el estudio 683 muestras, 333 respiratorias y 350 no respiratorias, de 457 pacientes. Se incluyeron todas la muestras de pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), las muestras respiratorias de los pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar (al menos dos por paciente) y todas las muestras no respiratorias. Como método de referencia diagnóstica se consideró el aislamiento en cultivo. En los casos discordantes se revisaron los datos clínicos y se consideró como criterio de referencia el diagnóstico clínico final. La frecuencia de realización de la técnica fue de una vez por semana. Resultados. Los resultados de sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo y negativo respecto al cultivo fueron 58,9%, 93,9%, 37,1% y 97,4% respectivamente. Después del análisis de las discrepancias, estos resultados fueron 70,4%, 97,7%, 73,1% y 96,8% respectivamente. En muestras respiratorias fueron 67,6%, 98,6%, 86,2% y 95,9% y en muestras no respiratorias 76,5%, 96,9%, 56,5% y 98,7% respectivamente. Los tiempos medios de diagnóstico por cultivo y por AMTD-2 fueron 20,3 días (rango: 10-63 días) y 5,75 días (rango 2-20 días) respectivamente. Conclusiones. El AMTD-2 es un método rápido de diagnóstico cuando los datos clínicos son compatibles con una tuberculosis activa. Sin embargo, debido al bajo valor predictivo positivo ante un único resultado positivo en una muestra de un paciente sin una clínica sugestiva, sería conveniente obtener muestras sucesivas para confirmar el resultado.
Objetivo. Evaluar la rentabilidad del Amplified Mycobacterium tuberculosis Direct Test 2- Gen-Probe (AMTD-2) en la detección de Mycobacterium tuberculosis en muestras con baciloscopia negativa. Pacientes y métodos. Desde enero a diciembre de 1999, se incluyeron en el estudio 683 muestras, 333 respiratorias y 350 no respiratorias, de 457 pacientes. Se incluyeron todas la muestras de pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), las muestras respiratorias de los pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar (al menos dos por paciente) y todas las muestras no respiratorias. Como método de referencia diagnóstica se consideró el aislamiento en cultivo. En los casos discordantes se revisaron los datos clínicos y se consideró como criterio de referencia el diagnóstico clínico final. La frecuencia de realización de la técnica fue de una vez por semana. Resultados. Los resultados de sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo y negativo respecto al cultivo fueron 58,9%, 93,9%, 37,1% y 97,4% respectivamente. Después del análisis de las discrepancias, estos resultados fueron 70,4%, 97,7%, 73,1% y 96,8% respectivamente. En muestras respiratorias fueron 67,6%, 98,6%, 86,2% y 95,9% y en muestras no respiratorias 76,5%, 96,9%, 56,5% y 98,7% respectivamente. Los tiempos medios de diagnóstico por cultivo y por AMTD-2 fueron 20,3 días (rango: 10-63 días) y 5,75 días (rango 2-20 días) respectivamente. Conclusiones. El AMTD-2 es un método rápido de diagnóstico cuando los datos clínicos son compatibles con una tuberculosis activa. Sin embargo, debido al bajo valor predictivo positivo ante un único resultado positivo en una muestra de un paciente sin una clínica sugestiva, sería conveniente obtener muestras sucesivas para confirmar el resultado.
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Notas:
Palabras clave:
Enfermedades infecciosas, Mycobacterium tuberculosis, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Tuberculosis
ID MEDES:
6055
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