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Alteraciones del sistema de la coagulación y la fibrinólisis en el shock séptico asociado a púrpura
Anales de Pediatría 2002;56(2): 99-103
SÁNCHEZ MIRALLES A, REIG SÁENZ R, MARCO VERA P, MUÑOZ PÉREZ F, ÁLVAREZ SÁNCHEZ B, SEBASTIÁN MUÑOZ I
Anales de Pediatría 2002;56(2): 99-103
Resumen del Autor:
Objetivos
Describir las alteraciones en el sistema de la coagulación y la fibrinólisis en el shock séptico asociado a púrpura y analizar la relación entre concentración plasmática de inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1 (PAI-1) y la presencia de fracaso multiorgánico (FMO).
Métodos
Estudio observacional en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) de un hospital universitario de tercer nivel. Se analizó en 15 niños ingresados de forma consecutiva con shock séptico y púrpura la presencia de FMO en el momento del ingreso. Se obtuvieron muestras sanguíneas para estudiar los parámetros del sistema de coagulación y la fibrinólisis.
Resultados
En el momento del ingreso 7 pacientes (46,7 %) presentaban FMO; 6 pacientes (40 %), síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA); 7 pacientes (46,7 %), coagulopatía de consumo, y 1 paciente (6,7 %), fracaso renal agudo. La mortalidad observada fue de 40 %. Los parámetros del sistema de la coagulación analizados estaban en general alterados, aunque sólo se observaron diferencias estadísticamente significativas en las concentraciones plasmáticas de fibrinógeno y antitrombina III que fueron menores en el grupo con FMO que en los pacientes sin disfunción de órganos. Los parámetros de la fibrinólisis estaban aumentados en todos los pacientes pero sólo se observaron concentraciones plasmáticas de PAI-1 significativamente elevadas en el grupo con FMO y en aquellos con SDRA.
Conclusiones
Los resultados sugieren que las alteraciones del sistema fibrinolítico pueden tener un papel importante en el desarrollo de FMO en niños con shock séptico y púrpura.
Objetivos
Describir las alteraciones en el sistema de la coagulación y la fibrinólisis en el shock séptico asociado a púrpura y analizar la relación entre concentración plasmática de inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1 (PAI-1) y la presencia de fracaso multiorgánico (FMO).
Métodos
Estudio observacional en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) de un hospital universitario de tercer nivel. Se analizó en 15 niños ingresados de forma consecutiva con shock séptico y púrpura la presencia de FMO en el momento del ingreso. Se obtuvieron muestras sanguíneas para estudiar los parámetros del sistema de coagulación y la fibrinólisis.
Resultados
En el momento del ingreso 7 pacientes (46,7 %) presentaban FMO; 6 pacientes (40 %), síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA); 7 pacientes (46,7 %), coagulopatía de consumo, y 1 paciente (6,7 %), fracaso renal agudo. La mortalidad observada fue de 40 %. Los parámetros del sistema de la coagulación analizados estaban en general alterados, aunque sólo se observaron diferencias estadísticamente significativas en las concentraciones plasmáticas de fibrinógeno y antitrombina III que fueron menores en el grupo con FMO que en los pacientes sin disfunción de órganos. Los parámetros de la fibrinólisis estaban aumentados en todos los pacientes pero sólo se observaron concentraciones plasmáticas de PAI-1 significativamente elevadas en el grupo con FMO y en aquellos con SDRA.
Conclusiones
Los resultados sugieren que las alteraciones del sistema fibrinolítico pueden tener un papel importante en el desarrollo de FMO en niños con shock séptico y púrpura.
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Notas:
Palabras clave:
Factores de coagulación sanguínea, Fibrinólisis, Niños, Púrpura, Shock séptico
ID MEDES:
5999
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