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    Implante de stent directo sin predilatación: experiencia de un centro en 1.000 lesiones

    Revista Española de Cardiología 2002;55(7): 705-712

    LOZANO Í, PINAR E, CORTÉS R, CARRILLO P, SAURA D, PICÓ F, VALDÉS M, LÓPEZ-PALOP R, RODRÍGUEZ R

    Revista Española de Cardiología 2002;55(7): 705-712

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. El implante directo de stent ha demostrado un ahorro en costes, tiempo, radiación y contraste. Analizamos los resultados del implante directo en la actividad de un centro. Material y métodos. Estudiamos retrospectivamente las intervenciones de las primeras 1.000 lesiones tratadas con stent directo. Se analizó el éxito primario, disección, necesidad de posdilatación, embolización, pérdida de stent y afectación de ramas laterales. Resultados. Se trataron 1.000 lesiones en 784 pacientes. Edad 63 ± 11, mujeres 21%, diabetes 37%, angioplastia primaria o rescate 8%, trombo 16%, bifurcación 9%, calcificación 5%, angulación 2,3%, tortuosidad 3,2%. Diámetro de referencia 3,0 ± 0,5 mm. Éxito primario: 93,1%. El fracaso (6,9%) se asoció a localización en circunfleja en 38%, calcificación en 26%, angulación en 22% y tortuosidad en 31%. En 39 lesiones se requirió posdilatación con balón diferente, en 40 lesiones stent adicional por disección y en 27 por cobertura incompleta. Hubo embolización de trombo en 7 lesiones, seis con imagen de trombo previo y una en safena. Embolizaron 6 stents, de los cuales cuatro se recuperaron. Se ocluyeron 4 ramas laterales y dos de ellas también se pudieron recuperar. Conclusiones. El implante directo de stent es una técnica segura con un bajo porcentaje de disección, necesidad de posdilatación, embolización de trombo y oclusión de ramas. Estos resultados, unidos a los de estudios previos referidos al ahorro en tiempo, coste, radiación y contraste, avalan las ventajas de esta técnica en lesiones seleccionadas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Cirugía, Procedimientos y técnicas quirúrgicas, Stent coronario

    ID MEDES: 5950



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