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    Valor pronóstico del fibrinógeno en pacientes ingresados con sospecha de angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q

    Revista Española de Cardiología 2002;55(6): 622-630

    ARNAU VIVES MA, RUEDA SORIANO J, MARTÍNEZ DOLZ LV, OSA SÁEZ A, ALMENAR BONET L, MORILLAS BLASCO P, OSCA ASENSI J, QUESADA CARMONA A, SANJUÁN MÁÑEZ R, PALENCIA PÉREZ MA

    Revista Española de Cardiología 2002;55(6): 622-630

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivo. Durante los últimos años se ha investigado la relación entre los marcadores biológicos de inflamación y el pronóstico en pacientes con síndromes coronarios agudos. Nuestro objetivo ha sido analizar la asociación entre las concentraciones plasmáticas de fibrinógeno y la aparición de episodios clínicos en pacientes ingresados con sospecha de angina inestable o IAM no Q. Material y método. Analizamos el fibrinógeno al ingreso en 325 pacientes consecutivos ingresados con sospecha de síndrome coronario agudo. Los valores de fibrinógeno se dividieron en terciles y se evaluó la incidencia de episodios en cada estrato. Se realizó un seguimiento medio de 15 meses considerando como episodio principal el combinado de muerte y/o IAM. Resultados. Los valores de fibrinógeno fueron significativamente mayores en los pacientes que presentaron IAM, muerte de causa cardíaca o el episodio combinado durante el seguimiento. El porcentaje de episodio combinado fue del 6, el 13 y el 29% (p < 0,0001) en pacientes estratificados por terciles de fibrinógeno (304, 305-374 y 375 mg/dl). Los predictores multivariados de episodio combinado fueron la edad, la angina previa, el descenso del segmento ST y el fibrinógeno en terciles. Un valor de fibrinógeno en el tercil superior se asoció al episodio con una hazard ratio de 4,8 (IC del 95%, 1,6-14; p = 0,004). Conclusiones. Los valores elevados de fibrinógeno se asocian con un peor pronóstico a corto y largo plazo en pacientes ingresados con sospecha de angina inestable o IAM no Q. La asociación se mantiene tras ajustar por factores de riesgo clásicos como la edad, la angina previa y el descenso del segmento ST al ingreso.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Cardiopatía isquémica, Estancia hospitalaria, Fibrinógeno, Infarto de miocardio, Marcadores bioquímicos

    ID MEDES: 5937



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