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    Mixomas cardíacos: correlación anatomoclínica

    Revista Española de Cardiología 2002;55(5): 505-513

    GABE ED, RODRÍGUEZ CORREA C, VIGLIANO C, SAN MARTINO J, WISNER JN, GONZÁLEZ P, BOUGHEN RP, TORINO A, SUÁREZ LD

    Revista Española de Cardiología 2002;55(5): 505-513

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. Los mixomas son los tumores cardíacos más frecuentes. El objetivo del presente trabajo fue estudiar las formas de presentación clínica de los mixomas, la evolución postoperatoria y las probabilidades de recidiva y embolia tumoral. Pacientes y método. Entre 1992 y 1999 fueron sometidos a cirugía 31 pacientes portadores de mixomas. A un subgrupo de ellos se les realizó un estudio del patrón de ploidía del ADN tumoral con el objetivo de identificar pacientes con posibilidad de recidiva y/o embolias tumorales. Resultados. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron los síntomas constitucionales (74%), la disnea (45%) y los episodios embólicos (41%). El diámetro menor más pequeño de los mixomas se correlacionó de forma independiente con embolia tumoral (p = 0,007). La mortalidad operatoria fue del 3,2%. A largo plazo ningún paciente falleció ni presentó recidiva tumoral. En 12 pacientes se realizó un estudio del ciclo celular para determinar la posibilidad de recidiva y embolia tumoral. Se comparó a los pacientes sin embolias (n = 8) con un grupo (n = 4) que tuvo manifestación embólica. El estudio de citometría de flujo reveló una fase S > 7 y/o un índice de ADN > 1,2 en 2/8 pacientes (25%) del grupo sin embolias, y en 4/4 (100%) de los pacientes con embolia (p = 0,061). La citometría en el único caso de tumor recurrente (era su segunda intervención quirúrgica) puso de manifiesto un tumor diploide con una fase S (10%) significativamente mayor que en los mixomas esporádicos (4,27 ± 2,32%; p = 0,039). Conclusiones. Los síntomas constitucionales, la disnea y los episodios embólicos fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes. El estudio de ploidía celular puede ser útil en los pacientes con antecedentes heredofamiliares para predecir recidivas. Hubo una tendencia a una cantidad más elevada de embolias en los mixomas con un mayor porcentaje de células en fase S del ciclo celular.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Cirugía, Enfermedades cardiovasculares, Mixoma

    ID MEDES: 5855



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