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    Reducción auricular izquierda. Un nuevo concepto en la cirugía para la fibrilación auricular crónica

    Revista Española de Cardiología 2002;55(5): 499-504

    GARCÍA-VILLARREAL OA, GOUVEIA AB, GONZÁLEZ R, ARGÜERO R

    Revista Española de Cardiología 2002;55(5): 499-504

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. La enfermedad valvular mitral se acompaña de fibrilación auricular crónica, especialmente cuando la aurícula izquierda está aumentada de tamaño. La cirugía valvular mitral no es suficiente por sí misma para la eliminación de esta arritmia en la gran mayoría de los casos y se han propuesto diversas técnicas quirúrgicas. Nosotros hemos empleado la reducción auricular izquierda y el aislamiento de las venas pulmonares como tratamiento quirúrgico para la eliminación de la fibrilación auricular crónica coexistente con enfermedad valvular mitral. El objetivo de este estudio es publicar nuestra experiencia en la aplicación de este nuevo concepto quirúrgico. Pacientes y método. Se intervino quirúrgicamente a 23 pacientes que presentaban enfermedad valvular mitral y fibrilación auricular crónica de más de 3 meses de evolución. Se trataba de 18 mujeres y 5 varones, con una edad media de 44,1 ± 14,7 años. Se realizó valvuloplastia mitral en 11 casos, y un reemplazo protésico mitral en 12. La reducción auricular izquierda y el aislamiento de las venas pulmonares fueron utilizados para la eliminación de la fibrilación auricular crónica en todos los casos. Resultados. No hubo mortalidad operatoria. Tres casos (13%) tuvieron recidiva de fibrilación auricular, que revirtió a los 6 y 8 días postoperatorios. No se observaron problemas en la conducción atrioventricular. Se apreció una importante reducción en el tamaño de la aurícula izquierda mediante ecocardiografía (4,8 ± 0,77 frente a 8,1 ± 1,47 cm; p < 0,01). Tras un seguimiento de 3-36 meses (13,9 ± 11 meses) todos los pacientes permanecen en ritmo sinusal. Conclusiones. La reducción auricular izquierda parece ser un método alternativo eficaz y de fácil aplicación en los casos de enfermedad valvular mitral que presentan fibrilación auricular crónica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Cirugía, Fibrilación auricular, Procedimientos y técnicas quirúrgicas

    ID MEDES: 5854



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