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    El síncope vasovagal en pacientes pediátricos: un análisis de la evolución a medio plazo

    Revista Española de Cardiología 2002;55(5): 487-492

    MORENO E, AZPITARTE J, DÍAZ JF, TERCEDOR L, ÁLVAREZ M, GARCÍA R, SÁNCHEZ FERNÁNDEZ J

    Revista Española de Cardiología 2002;55(5): 487-492

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. Existe poca información sobre la evolución de los pacientes pediátricos con síncope de origen vasovagal. Este estudio, en consecuencia, está destinado a analizar la evolución de este tipo de pacientes. Pacientes y método. A partir de una base de datos prospectiva se identificaron 51 enfermos menores de 17 años a los que se había realizado prueba de basculación por sospecha de síndrome vasovagal. Se analizaron diversas variables pre, intra y postest para investigar si su distribución era diferente en relación con la recurrencia de síncope en el seguimiento. Se definieron subgrupos en relación con los predictores y se estimaron las diferentes curvas de recurrencia por el método de Kaplan-Meier. Resultados. Se completó un seguimiento medio de 21 ± 9 meses en 47 (92%) de los 51 pacientes. La tasa de recurrencia se redujo notablemente respecto a la observada en la anamnesis pretest (del 19 al 47%; p = 0,01). Esta baja tasa hizo difícil encontrar predictores de recidiva. De hecho, después del análisis multivariado, sólo 2 subgrupos presentaron diferencias significativas: más de un síncope pretest, comparado con sólo uno (p = 0,04). Para un seguimiento proyectado de 38 meses, la probabilidad acumulativa de recurrencia de los primeros fue de 66,2% (SEM = 16,5%), frente a una probabilidad nula en los segundos. No hubo otros acontecimientos. Conclusiones. Los niños con síncope vasovagal parecen tener un buen pronóstico a medio plazo, ya que la tasa de recidiva es baja, con independencia del resultado del test de basculación. En los enfermos con síncope único pretest, la tasa de recidiva es nula; por el contrario, los que han tenido más de un síncope antes del test de basculación se estima que tienen una probabilidad progresivamente elevada de recurrencia. Estos datos pueden ser útiles a la hora de indicar un test de basculación y planear la terapéutica en los pacientes pediátricos con síndrome vasovagal.

    Notas:

     

    Palabras clave: Arritmia, Cardiología, Enfermedades cardiovasculares, Pediatría, Síncope

    ID MEDES: 5852



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