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Ecocardiografía de estrés con dobutamina y troponina T como marcador de daño miocárdico
Revista Española de Cardiología 2002;55(5): 469-473
SAN ROMÁN JA, FERNÁNDEZ-AVILÉS F, PASTOR G, GONZÁLEZ-SAGRADO M, VEGA JL, ARRANZ ML, SERRADOR AM, EPUREANU V, PALOMINO RT, TEJEDOR P, SANZ O
Revista Española de Cardiología 2002;55(5): 469-473
Resumen del Autor:
Introducción y objetivos. La troponina T (TnT) es un marcador muy específico de daño miocárdico. Nuestro objetivo fue describir el comportamiento de la TnT después de la realización de la ecocardiografía con dobutamina (EDOB) y valorar su utilidad para mejorar el poder diagnóstico de la EDOB.
Métodos. Los niveles en sangre de TnT fueron obtenidos basalmente y a las 3, 6, 12 y 24 h después de hacer una EDOB en 63 pacientes (edad media: 69 ± 9 años; 38 varones). Se realizó coronariografía en 36 de ellos.
Resultados. La EDOB fue positiva en 29 pacientes y en 15 de ellos hubo un incremento de TnT respecto a los niveles basales (51%); la EDOB fue negativa en 34 pacientes y sólo en 7 se elevó la TnT (20%; p < 0,01). El incremento de los valores de TnT fue superior en pacientes con respuesta positiva a la EDOB (0,033 ± 0,02 frente a 0,026 ± 0,01; p < 0,01). El índice de isquemia durante la EDOB fue mayor si se detectaba posteriormente una elevación significativa de los valores de TnT (0,41 ± 0,31 frente a 0,38 ± 0,20; p = 0,01) durante la EDOB. Los pacientes que presentan una elevación significativa de TnT tienen mayor frecuencia de cambios en el ECG (92 frente al 34%; p < 0,01) y angina (42 frente al 9%; p < 0,01) durante la EDOB. Realizamos coronariografía en 36 pacientes. De los 29 pacientes con enfermedad coronaria hubo 22 con EDOB positivo (76%) y 14 con elevación de TnT (48%; p < 0,05).
Conclusión. La elevación de la TnT durante la EDOB indica que esta prueba puede provocar daño miocárdico que se asocia a la aparición de alteraciones de la contractilidad durante la administración de dobutamina.
Introducción y objetivos. La troponina T (TnT) es un marcador muy específico de daño miocárdico. Nuestro objetivo fue describir el comportamiento de la TnT después de la realización de la ecocardiografía con dobutamina (EDOB) y valorar su utilidad para mejorar el poder diagnóstico de la EDOB.
Métodos. Los niveles en sangre de TnT fueron obtenidos basalmente y a las 3, 6, 12 y 24 h después de hacer una EDOB en 63 pacientes (edad media: 69 ± 9 años; 38 varones). Se realizó coronariografía en 36 de ellos.
Resultados. La EDOB fue positiva en 29 pacientes y en 15 de ellos hubo un incremento de TnT respecto a los niveles basales (51%); la EDOB fue negativa en 34 pacientes y sólo en 7 se elevó la TnT (20%; p < 0,01). El incremento de los valores de TnT fue superior en pacientes con respuesta positiva a la EDOB (0,033 ± 0,02 frente a 0,026 ± 0,01; p < 0,01). El índice de isquemia durante la EDOB fue mayor si se detectaba posteriormente una elevación significativa de los valores de TnT (0,41 ± 0,31 frente a 0,38 ± 0,20; p = 0,01) durante la EDOB. Los pacientes que presentan una elevación significativa de TnT tienen mayor frecuencia de cambios en el ECG (92 frente al 34%; p < 0,01) y angina (42 frente al 9%; p < 0,01) durante la EDOB. Realizamos coronariografía en 36 pacientes. De los 29 pacientes con enfermedad coronaria hubo 22 con EDOB positivo (76%) y 14 con elevación de TnT (48%; p < 0,05).
Conclusión. La elevación de la TnT durante la EDOB indica que esta prueba puede provocar daño miocárdico que se asocia a la aparición de alteraciones de la contractilidad durante la administración de dobutamina.
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Notas:
Palabras clave:
Cardiología, Cardiopatía isquémica, Dobutamina, Ecocardiografía, Enfermedades cardiovasculares, Marcadores bioquímicos, Troponina T
ID MEDES:
5849
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