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    Síndrome del túnel carpiano en la infancia

    Neurología 2009;24(10): 849-855

    medes_medicina en español

    JIMENO-RUIZ S, MARTÍN-MOLINA R, GARCÍA-PÉREZ A, MARTÍNEZ-GRANERO M, BUENO HORCAJADAS A, MARTÍNEZ-PÉREZ A

    Neurología 2009;24(10): 849-855

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Introducción. El síndrome del túnel carpiano (STC) en el niño tiene una forma de presentación clínica habitualmente diferente a la del adulto, lo que, unido a su infrecuencia en esta edad, dificulta el diagnóstico. También tiene unas características etiológicas diferentes, la mayoría de los casos descritos en la edad pediátrica ocurren en niños con enfermedades de depósito lisosomal (mucopolisacaridosis y mucolipidosis), y puede ser la primera manifestación de la enfermedad en algunos casos. Caso clínico. Presentamos 2 casos de STC idiopáticos y 1 familiar, de edades comprendidas entre los 4 y 10 años. Los idiopáticos se presentaron como episodios intermitentes de parestesias y dificultades en la manipulación, mientras que el familiar cursaba de forma más típica con parestesias y dolor. El estudio neurofisiológico confirmó el diagnóstico. En el paciente con antecedentes familiares la resonancia magnética del carpo mostró una compresión del nervio por engrosamiento del retináculo flexor. En todos los casos se descartó enfermedad lisosomal y se inició tratamiento conservador, siendo la evolución favorable en los idiopáticos, en uno de ellos con remisión prácticamente completa de la sintomatología, mientras que el paciente con STC familiar sigue un curso progresivo y está pendiente de valoración quirúrgica. Discusión. El STC en la edad pediátrica se presenta con síntomas más leves e inespecíficos que en el adulto y los hallazgos en la exploración y test de provocación suelen ser poco evidentes. Casi siempre es necesario el tratamiento quirúrgico, aunque algunos casos idiopáticos, sobre todo si no asocian engrosamiento del retináculo flexor, pueden mejorar con tratamiento conservador

    Notas:

     

    Palabras clave: Casos clínicos, Diagnóstico, Mononeuritis, Nervio mediano, Neurofisiología, Neurología, Niños, Síndrome del túnel carpiano, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 57639



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