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    Biopsia percutánea con aguja gruesa en lesiones papilares mamarias: impacto en el manejo de pacientes

    Radiología 2008;50(2): 131-139

    medes_medicina en español

    GARCÍA M, ÁLVAREZ M, SANTOS A, RAYA J, FUENTES E, BASCUÑANA G

    Radiología 2008;50(2): 131-139

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivos. Valorar la presentación clínica y radiológica de las lesiones papilares mamarias y valorar la rentabilidad de la biopsia percutánea mamaria con aguja gruesa en lesiones papilares. Material y métodos. Se estudian retrospectivamente 55 lesiones papilares mamarias en 46 pacientes, de 28 a 87 años, diagnosticadas mediante biopsia percutánea con aguja gruesa, durante el periodo 1994-2005. Revisamos la presentación clínica y radiológica, los resultados de la biopsia percutánea y su correlación con la biopsia quirúrgica (44 casos) y/o el seguimiento radiológico (42 casos). Resultados. La presentación mamográfica más frecuente fue la existencia de nódulos únicos o múltiples, circunscritos o mal definidos, asociándose estos últimos significativamente a malignidad (p < 0,05). El resultado de la biopsia percutánea fue: lesión papilar benigna (32 casos), lesión papilar con atipia (9 casos) y lesión papilar maligna (14 casos). Los índices diagnósticos para la biopsia percutánea, obtenidos a partir de 44 casos con cirugía han sido: sensibilidad del 63%, especificidad del 100%, valor predictivo positivo del 100%, valor predictivo negativo del 73% y tasa de infraestimación del 25%. El seguimiento demostró el aumento o la aparición de nuevas lesiones en cuatro pacientes. Conclusiones. La existencia en mujeres posmenopáusicas de nódulos múltiples, circunscritos o mal definidos, sólidos o mixtos en la ecografía, permite sospechar el diagnóstico. Si bien el resultado de lesión papilar maligna invasiva en biopsia percutánea permite planificar el tratamiento, en el resto de situaciones (lesión papilar benigna, con atipia o carcinoma in situ) es frecuente la infraestimación, siendo necesario plantear la escisión quirúrgica. Los sistemas de biopsia asistidos por vacío podrían mejorar estos resultados.

    Notas:

     

    Palabras clave: Radiología

    ID MEDES: 56512



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