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  Utilización habitual de la guía de presión intracoronaria. Experiencia de un centro

  Revista Española de Cardiología 2002;55(3): 251-257

  PINAR E, LOZANO Í, CARRILLO P, CORTÉS R, PICÓ F, VALDÉS M, LÓPEZ-PALOP R

  Revista Española de Cardiología 2002;55(3): 251-257

  Tipo artículo: Artículo

  Resumen del Autor: Introducción. Estudios previos han establecido el valor de la guía de presión en el diagnóstico y optimización del tratamiento de la enfermedad coronaria. En este trabajo mostramos su utilización como herramienta integrada en la actividad cotidiana de un laboratorio de hemodinámica. Material y métodos. Estudio retrospectivo sobre el empleo de la guía de presión en un solo centro entre octubre de 1998 y noviembre de 2000. El empleo de la guía de presión quedó a criterio del intervencionista. Se utilizaron en todos los procedimientos adenosina intracoronaria y la guía Waveguire Cardiometrics 0,014 de Endosonics®. Resultados. Se estudiaron 253 lesiones en 190 pacientes. Las indicaciones fueron: en el 82% valoración de estenosis angiográficamente moderadas; en el 5% optimización de la ACTP con balón, y en el 13% protocolos de investigación. El 26% de las lesiones moderadas angiográficamente fueron tratadas a consecuencia del resultado de la guía. En un 24% de las lesiones la guía condicionó el inicio o continuación de la intervención, y en un 60% la evitó. No se observaron complicaciones mayores debidas al uso de la guía, aunque en un paciente se produjo una disección coronaria finalmente sin secuelas. Veinte guías (11%) disfuncionaron durante el procedimiento y 14 (7%) antes de ser introducidas en el paciente. No se consiguió pasar la lesión en un caso. Conclusiones. La guía de presión es una herramienta integrable en la práctica habitual de un laboratorio de hemodinámica. Su indicación más frecuente es la valoración de lesiones de gravedad intermedia, y se asocia a un número mínimo de complicaciones. Introducción. Estudios previos han establecido el valor de la guía de presión en el diagnóstico y optimización del tratamiento de la enfermedad coronaria. En este trabajo mostramos su utilización como herramienta integrada en la actividad cotidiana de un laboratorio de hemodinámica. Material y métodos. Estudio retrospectivo sobre el empleo de la guía de presión en un solo centro entre octubre de 1998 y noviembre de 2000. El empleo de la guía de presión quedó a criterio del intervencionista. Se utilizaron en todos los procedimientos adenosina intracoronaria y la guía Waveguire Cardiometrics 0,014 de Endosonics®. Resultados. Se estudiaron 253 lesiones en 190 pacientes. Las indicaciones fueron: en el 82% valoración de estenosis angiográficamente moderadas; en el 5% optimización de la ACTP con balón, y en el 13% protocolos de investigación. El 26% de las lesiones moderadas angiográficamente fueron tratadas a consecuencia del resultado de la guía. En un 24% de las lesiones la guía condicionó el inicio o continuación de la intervención, y en un 60% la evitó. No se observaron complicaciones mayores debidas al uso de la guía, aunque en un paciente se produjo una disección coronaria finalmente sin secuelas. Veinte guías (11%) disfuncionaron durante el procedimiento y 14 (7%) antes de ser introducidas en el paciente. No se consiguió pasar la lesión en un caso. Conclusiones. La guía de presión es una herramienta integrable en la práctica habitual de un laboratorio de hemodinámica. Su indicación más frecuente es la valoración de lesiones de gravedad intermedia, y se asocia a un número mínimo de complicaciones. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave: Cardiología, Enfermedades cardiovasculares, Guías de práctica clínica

  ID MEDES: 5617

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