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    Troponina I cardíaca en el infarto de miocardio perioperatorio tras cirugía de revascularización coronaria

    Revista Española de Cardiología 2002;55(3): 245-250

    DE CASTRO MARTÍNEZ J, VÁZQUEZ RIZALDOS S, VELAYOS AMO C, HERRANZ VALERA J, ALMERÍA VARELA C, LLORO MORA MI

    Revista Española de Cardiología 2002;55(3): 245-250

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. El infarto de miocardio perioperatorio tras cirugía de revascularización coronaria constituye una complicación grave y una de las causas más frecuentes de morbimortalidad. El objetivo de este estudio es determinar el poder de la troponina I cardíaca como marcador específico para su diagnóstico. Métodos. En un estudio de cohortes prospectivo se incluyeron a 64 pacientes sometidos a revascularización coronaria. Se obtuvieron analíticas postoperatorias para determinar la actividad de la creatincinasa, su isoenzima MB y de troponina I cardíaca. Se realizaron electrocardiogramas y ecocardiograma, que se compararon con los preoperatorios. Se definió al infarto perioperatorio como el desarrollo de nuevas ondas Q en el electrocardiograma con anormalidad de la motilidad segmentaria congruente en el ecocardiograma y elevación de la creatincinasa por encima de 400 UI/l con MB por encima de 40 UI/l. Resultados. Doce pacientes sufrieron infarto perioperatorio. En todos ellos los valores de troponina I cardíaca resultaron superiores a los de los pacientes sin infarto (p < 0,001). En los pacientes con infarto perioperatorio los valores de troponina I cardíaca por encima de 12 ng/ml a las 10 h tras desclampaje aórtico resultaron los más eficientes para su diagnóstico, con un área bajo la curva de 0,91 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,82-0,97), sensibilidad del 90,9% y especificidad del 88,5%. La estancia media en UCI fue significativamente más larga para los pacientes con infarto (6,5 ± 8,6 días) (p < 0,005). Conclusiones. La elevación de la troponina I cardíaca en el postoperatorio inmediato tras cirugía de revascularización coronaria constituye un marcador temprano y específico para el diagnóstico de infarto de miocardio perioperatorio.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Cirugía, Infarto de miocardio, Procedimientos y técnicas quirúrgicas, Troponina I

    ID MEDES: 5616



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