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    Eficacia de la cardioversión programada en la fibrilación auricular. Comparación de dos esquemas de tratamiento: cardioversión eléctrica frente a cardioversión farmacológica

    Revista Española de Cardiología 2002;55(2): 113-120

    VALENCIA MARTÍN J, CLIMENT PAYÁ VE, MARÍN ORTUÑO F, MONMENEU MENADAS JV, MARTÍNEZ MARTÍNEZ JG, GARCÍA MARTÍNEZ M, IBÁÑEZ CRIADO A, GARCÍA DE BURGOS RICO F, SOGORB GARRI F

    Revista Española de Cardiología 2002;55(2): 113-120

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. La fibrilación auricular es una arritmia con una elevada morbimortalidad. Restablecer el ritmo sinusal es uno de los objetivos principales en su manejo. El objetivo del presente estudio es evaluar la eficacia de la cardioversión programada en la fibrilación auricular comparando dos estrategias: la cardioversión eléctrica y la farmacológica. Pacientes y método. Se incluyeron 230 pacientes consecutivos con fibrilación auricular de más de 48 h de evolución tributarios de intento de reversión a ritmo sinusal. En 144 casos se realizó cardioversión eléctrica externa y en 86 farmacológica con quinidina, analizándose el porcentaje de éxito alcanzado, la estancia hospitalaria, las complicaciones y una serie de variables clínicas y ecocardiográficas que permitieran predecir un mayor éxito en la cardioversión. Resultados. Se consiguió restablecer el ritmo sinusal en 181 de 230 pacientes (79%). En el grupo eléctrico el porcentaje de éxito fue del 77% (111/144 casos) y en el grupo farmacológico del 81% (70/86 casos; p = NS). En 13 pacientes del grupo farmacológico en los que fracasó el primer intento se realizó posteriormente cardioversión eléctrica, que fue eficaz en 8 casos (61%). No se produjo ninguna complicación embólica y sólo dos eléctricas. Únicamente la presencia de una duración de la fibrilación auricular menor de 8 semanas se asoció a un mayor éxito (p < 0,01). Conclusiones. La cardioversión programada en la fibrilación auricular es una técnica eficaz, con una alta tasa de éxitos y un muy bajo índice de complicaciones. La eficacia es similar entre la cardioversión eléctrica y la farmacológica, aunque con una mayor estancia hospitalaria en el grupo farmacológico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Cardioversión eléctrica, Tratamiento

    ID MEDES: 5571



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