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    Encuesta de hemostasia y transfusión perioperatoria en cirugía cardiaca: ¿cómo actuamos los anestesiólogos?

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2010;57(1): 3-10

    medes_medicina en español

    BASORA M, FITA G, PANIAGUA P, LITVAN H, FLO A, REVERTER JC

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2010;57(1): 3-10

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVO: Conocer el control perioperatorio de la hemostasia, la práctica transfusional y su grado de protocolización en pacientes intervenidos de cirugía cardiaca en diferentes hospitales de España. MÉTODO: Se elaboró un cuestionario dirigido a facultativos de Anestesiología y Reanimación. Los datos, en referencia a los 12 meses previos a la encuesta, se recogieron desde el 1 de julio al 20 de septiembre de 2007. RESULTADOS: Se registraron datos de 34 centros, de los cuales el 70% manifestaron no disponer de protocolos o guías sobre el control de la hemostasia en cirugía cardiaca. El 44% de centros desconocían el porcentaje de pacientes que habían sido transfundidos. Un 47% de los centros transfunde más del 75% de los pacientes. Las pruebas estándar en el preoperatorio fueron el recuento de plaquetas, el tiempo parcial de tromboplastina activado y el tiempo de protombina. El tratamiento preoperatorio con ácido acetilsalicílico y clopidogrel era suspendido antes de la cirugía en 15 (44%) y 25 (73%) centros, respectivamente. En caso de resistencia a la heparina, se administraban dosis adicionales de heparina, asociando plasma o antitrombina en el 29% y 12% respectivamente. En UCI/Reanimación, sólo un centro utilizaba tromboelastografía y otro centro utilizaba PFA-100 (analizador de la función plaquetaria). CONCLUSIONES: La hemostasia, la coagulación perioperatoria y los criterios transfusionales varían ampliamente en los hospitales consultados. Existen pocas guías y su seguimiento no es amplio. El porcentaje de pacientes transfundidos es elevado, aunque este dato no es siempre conocido. Las nuevas tecnologías no han tenido una amplia implantación.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología, Cirugía cardiovascular, Cirugía torácica, Encuestas sanitarias, Encuestas y cuestionarios, España, Estudios multicéntricos, Hemostasis, Periodo perioperatorio, Protocolos clínicos, Transfusión de sangre

    ID MEDES: 55634



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