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    Péptido cerebral natriurético. Valor diagnóstico en la insuficiencia cardíaca

    Revista Española de Cardiología 2002;55(1): 7-15

    OSCA J, QUESADA A, ARNAU MA, OSA A, HERVÁS I, PALENCIA M, MATEO A, ALGARRA F, ALMENAR L

    Revista Española de Cardiología 2002;55(1): 7-15

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. En la actualidad se han identificado diversos marcadores bioquímicos en la insuficiencia cardíaca (IC) que podrían indicarnos la gravedad del paciente. De entre ellos, el probablemente más útil por la facilidad de su obtención e información diagnóstica-pronóstica es el péptido cerebral natriurético (BNP). Nuestro objetivo fue analizar la asociación entre el BNP y diferentes variables asociadas a la IC, así como calcular su poder discriminante del tipo de IC (sistólica frente a diastólica). Pacientes y método. Estudiamos a 114 pacientes ingresados de forma consecutiva por IC descompensada, cualquiera que fuera su etiología (edad media: 66 años, varones: 60%). En todos ellos se determinó la concentración de BNP, en muestras sanguíneas obtenidas a partir del tercer día de ingreso hospitalario, mediante ensayo radioinmunométrico. En 101 pacientes se realizó estudio ecocardiográfico. Resultados. Las concentraciones plasmáticas de BNP fueron mayores en pacientes con grados avanzados de estadio funcional (p = 0,01), sexo masculino (p = 0,008), mayor creatinina plasmática (p = 0,01, r = 0,25), peor función sistólica del ventrículo izquierdo (p = 0,0001, r = 0,44), mayores diámetros ventriculares (p = 0,0001) y mayor presión sistólica de la arteria pulmonar (p = 0,001, r = 0,44). En el análisis multivariado, el BNP se asoció de forma independiente del resto de variables con la función sistólica del ventrículo izquierdo (p = 0,0001). A pesar de esta asociación, ningún valor de BNP fue capaz de discriminar con un adecuado valor de sensibilidad y especificidad, del total de pacientes con IC, cuáles presentaban disfunción sistólica. Conclusiones. a) El BNP aumenta de forma proporcional a la disfunción ventricular izquierda y la gravedad de la insuficiencia cardíaca, y b) el BNP no puede emplearse en el diagnóstico diferencial del tipo de IC (disfunción sistólica frente a diastólica).

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Diagnóstico, Insuficiencia cardíaca, Péptidos

    ID MEDES: 5541



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