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    Órdenes de no reanimar y cuidados paliativos en pacientes fallecidos en un servicio de cardiología. ¿Qué podemos mejorar?

    Revista Española de Cardiología 2010;63(2): 233-237

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    MARTÍNEZ-SELLÉS M, GALLEGO L, RUIZ J, FERNÁNDEZ AVILÉS F

    Revista Española de Cardiología 2010;63(2): 233-237

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Con el objetivo de evaluar el uso de órdenes de no reanimar y de cuidados paliativos en cardiópatas, registramos 198 muertes consecutivas en nuestro servicio. En 113 (57%) se decidió no reanimar, se reflejó en la historia clínica en 102 (90,3%) y en 74 (65,5%) en las hojas de enfermería. Se informó a 5 pacientes (4,4%) y a 95 familias (84,1%). El uso de medidas paliativas fue escaso en pacientes no reanimables, 56 (49,6%) recibieron cloruro mórfico y 5 (4,4%), asistencia espiritual. Sin embargo, previamente a la orden de no reanimar recibieron con frecuencia tratamientos agresivos y costosos como intubación orotraqueal, 49 (43,4%), coronariografía, 27 (23,9%), inotrópicos, 55 (48,7%) y balón intraaórtico de contrapulsación, 15 (13,3%). Concluimos que casi tres quintos de los pacientes que mueren en un servicio de cardiología no se consideran subsidiarios de reanimación, tomándose con frecuencia esa decisión tras realizar procedimientos agresivos, con una posterior infrautilización de medidas paliativas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología

    ID MEDES: 55188



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