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    Estudio de enfermedad celíaca en pacientes adultos con diabetes mellitus de tipo 1

    Gastroenterología y Hepatología 2010;33(1): 6-11

    medes_medicina en español

    VICUÑA ARREGUI M, ZOZAYA URMENETA JM, MARTÍNEZ DE ESTEBAN JP, CARRAL MARTÍNEZ D, PINEDA ARRIBAS J, FORGA LLENAS L, MARTÍNEZ-PEÑUELA VIRSEDA JM, RODRÍGUEZ GUTIÉRREZ C, MENÉNDEZ TORRE E, JIMÉNEZ PÉREZ FJ, LAYANA ECHEZURI E

    Gastroenterología y Hepatología 2010;33(1): 6-11

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Resumen La enfermedad celíaca (EC) presenta un amplio espectro clínico, y existen formas asintomáticas u oligosintomáticas difíciles de identificar. Dado que los pacientes celíacos no tratados pueden presentar complicaciones graves, es importante diagnosticar estas formas precozmente. Por esto, se ha establecido que en grupos de riesgo, como la diabetes mellitus de tipo 1 (DM1), se realice un cribado de EC mediante la determinación en suero de anticuerpos antigliadina, antitransglutaminasa tisular (ATG) y antiendomisio (EMA) de clase IgA. Resumen En el presente estudio determinamos los citados anticuerpos a 463 pacientes con DM1 y, a los que presentaban positividad para alguno de ellos, se les propuso la realización de una endoscopia con toma de biopsias de duodeno distal, y se clasificaron las lesiones histológicas, cuando existieron, según la clasificación de Marsh. Resumen Sesenta y dos de los 463 (13,4%) pacientes presentaron al menos uno de los 3 anticuerpos positivo y, de ellos, 42 accedieron a la realización de la endoscopia. En 14 pacientes (3% de los diabéticos) se encontraron alteraciones histológicas compatibles con EC. La mayoría de estos 14 pacientes no refería síntomas relacionados con la enfermedad, aunque varios presentaban alteraciones analíticas presentes frecuentemente en la EC. La existencia de datos clinicoanalíticos compatibles con EC fue independiente del grado de lesión histológica. Al analizar la sensibilidad y el valor predictivo positivo para cada anticuerpo, los ATG y EMA fueron los más sensibles, si bien la facilidad técnica de detección de los ATG mediante técnicas de ELISA hace, en nuestra opinión, que sea el de elección para la realización del cribado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adultos, Anticuerpos, Anticuerpos antitransglutaminasa, Biopsia, Cribado, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus insulino-dependiente, Diagnóstico, Enfermedad celíaca, Epidemiología, Estudios observacionales, Gastroenterología, Navarra, Prevalencia

    ID MEDES: 54691



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