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    Angioplastia de rescate, cateterismo sistemático tras fibrinolisis y angioplastia primaria después de 12 horas. Impacto en la estancia hospitalaria y en el pronóstico

    Revista Española de Cardiología 2009;9(Supl.C): 54-61

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    ALBARRÁN GONZÁLEZ-TREVILLA A, SANCHÍS FORES J, MAURI J, PINAR E, BAZ JA

    Revista Española de Cardiología 2009;9(Supl.C): 54-61

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: La angioplastia primaria es el tratamiento de elección en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación de ST. La fibrinolisis queda relegada a situaciones en las que no hay intervencionismo disponible o éste no puede realizarse en el tiempo adecuado. La fibrinolisis falla en un 40-50% de los casos y esto conlleva peor fracción de eyección y aumento de la mortalidad. En estos pacientes, la angioplastia de rescate ha demostrado que salva miocardio en riesgo y mejora el pronóstico. En pacientes ingresados en centros sin intervencionismo, se ha demostrado que la estrategia de trasladar al paciente, para intervencionismo precoz, en las 24 h siguientes de la fibrinolisis, conlleva mejor pronóstico, especialmente en infartos de alto riesgo. La angioplastia facilitada, con la información disponible en la actualidad, no ha demostrado ningún beneficio respecto a la angioplastia primaria y, dado que se asocia a aumento de mortalidad, reinfarto, hemorragia e ictus, debe evitarse. Un tercio de los pacientes con infarto agudo se presentan más de 12 h después del inicio de los síntomas. Los resultados de un nuevo metaanálisis indican un beneficio en términos de supervivencia en los pacientes tratados con angioplastia primaria tardía. Probablemente se beneficien más de esta estrategia los pacientes sintomáticos, con isquemia residual o con viabilidad documentada.

    Notas: Nº Monográfico: Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

     

    Palabras clave: Angioplastia, Cardiología, Estancia hospitalaria, Infarto de miocardio, Infarto del miocardio con elevación del ST, Pronóstico, Revisión, Síndrome coronario agudo, Stent coronario, Stent liberador de fármacos , Stents, Terapia fibrinolítica, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 54194



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