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    Trombosis venosa renal neonatal: diagnóstico precoz con ecografía Doppler y secuelas a largo plazo

    Radiología 2009;51(6): 583-590

    medes_medicina en español

    HILARIO BARRIO A, GALLEGO HERRERO C, MIRALLES MOLINA M, MEDINA LÓPEZ C, RASERO PONFERRADA M, DEL POZO GARCÍA G, COCA ROBINOT D

    Radiología 2009;51(6): 583-590

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Describir los mecanismos fisiopatológicos de las trombosis venosas renales perinatales y los factores de riesgo asociados, haciendo hincapié en las características clinicorradiológicas y en su evolución a largo plazo. Material y métodos Se han estudiado retrospectivamente un total de 11 casos de trombosis venosa renal neonatal, con una edad media al diagnóstico de 3 días. Material y métodos Se analizaron la forma de presentación, las manifestaciones clínicas, los hallazgos de imagen obtenidos mediante ecografía (modos B y Doppler), el tratamiento instaurado y las secuelas a largo plazo. Resultados En el momento del diagnóstico, la tríada de masa palpable, hematuria franca y trombocitopenia estaba presente únicamente en el 63,63% de los pacientes. Resultados En el 45,45% de los casos pudo identificarse un factor de riesgo protrombótico en los recién nacidos o en sus madres. Todos los recién nacidos mostraron aumento del tamaño renal y pérdida de la diferenciación corticomedular en el estudio ecográfico. En 4 de los 11 casos se identificaron imágenes lineales hiperecogénicas intramedulares, características del estadio inicial de la trombosis. Los estudios funcionales de seguimiento con ácido dimercaptosuccínico (DMSA) y ácido mercapto-acetil-triglicina (MAG-3) revelaron anomalías morfológicas en todos los pacientes, con un riñón no funcionante en 7 casos. Conclusiones Visualizar bandas ecogénicas intramedulares alerta de la fase inicial de una trombosis venosa renal, por lo que debe instaurarse precozmente un tratamiento adecuado. Exceptuando los casos acontecidos intraútero, la trombosis de la vena renal conlleva un mal pronóstico, con atrofia y fallo renal a largo plazo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes anticoagulantes, Agentes antifibrinolíticos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estudios descriptivos, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Neonatología, Radiología, Recién nacido, Secuelas, Signos y síntomas clínicos, Tratamiento, Trombosis, Trombosis venosa profunda, Ultrasonografía, Ultrasonografía de Doppler, Vena renal

    ID MEDES: 53861



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