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    Endocarditis por enterococo: análisis multicéntrico de 76 casos

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2009;27(10): 571-579

    medes_medicina en español

    MARTÍNEZ-MARCOS FJ, LOMAS-CABEZAS JM, HIDALGO-TENORIO C, DE LA TORRE-LIMA J, PLATA-CIÉZAR A, REGUERA-IGLESIAS JM, RUIZ-MORALES J, MÁRQUEZ-SOLERO M, GÁLVEZ-ACEBAL J, DE ALARCÓN-GONZÁLEZ A

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2009;27(10): 571-579

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Aunque los enterococos ocupan el tercer lugar entre los microorganismos que más frecuentemente provocan endocarditis infecciosa (EI), tras los estreptococos y Staphylococcus aureus , hay pocos estudios multicéntricos que proporcionen un análisis en profundidad de la EI enterocócica. Métodos Descripción de las características de los 76 casos de endocarditis infecciosa izquierda (EII) enterocócica (59 nativas y 17 protésicas) de la base de datos del Grupo para el Estudio de las Infecciones Cardiovasculares de la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas. Además, se hace hincapié en la comparación con la EII no enterocócica. Resultados El enterococo fue el causante de 76 de 696 episodios de EII (11%). Comparada con la EII no enterocócica, la EII enterocócica fue más frecuentemente observada en pacientes mayores de 65 años (el 47,4 frente al 27,6%; p p=0,66). La resistencia de alto valor a gentamicina se detectó en 5 de 38 episodios de EII enterocócica (13,1%). Conclusiones La EII enterocócica aparece en pacientes con unas características clínicas bien definidas y produce pocas manifestaciones cutáneas o vasculares periféricas y pocos fenómenos inmunológicos. Su tasa de recidivas es más alta que la de la EII no enterocócica. Aunque la mortalidad de la EII enterocócica es inferior a la de la EII por S. aureus , esta mortalidad es muy superior a la de la EII por EGV. La mortalidad de los pacientes con EII enterocócica tratados con ampicilina más ceftriaxona fue similar a la de los pacientes tratados con la combinación de una penicilina o vancomicina más un aminoglucósido. La resistencia de alto nivel a gentamicina es aún poco frecuente en los enterococos que causan EII.

    Notas:

     

    Palabras clave: Antibióticos, Diagnóstico, Endocarditis, Endocarditis infecciosa, Enterococcus, Estudios descriptivos, Estudios multicéntricos, Microbiología, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Tratamiento, Tratamiento farmacológico

    ID MEDES: 53765



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