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    Utilidad de un test rápido de interleuquina-6 sérico combinado con proteína C reactiva para predecir la sepsis en recién nacidos con sospecha de infección

    Anales de Pediatría 2009;71(6): 483-488

    medes_medicina en español

    BECEIRO MOSQUERA J, SIVERA MONZO C, ORIA DE RUEDA SALGUERO O, OLIVAS LÓPEZ DE SORIA C, HERBOZO NORY C

    Anales de Pediatría 2009;71(6): 483-488

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Evaluar el valor diagnóstico de la interleuquina-6 (IL-6) para predecir el riesgo de sepsis neonatal, a fin de diseñar un algoritmo para decidir el inicio de tratamiento antibiótico. Métodos Se determinaron la IL-6 y la proteína C reactiva (PCR) en 42 recién nacidos (RN) con sospecha clínica de infección. Los RN se clasificaron como infección confirmada, infección probable o ausencia de infección, sobre la base de los resultados de los cultivos, las radiografías de tórax y la afectación de 4 o más áreas clínicas en una escala de 8. Las muestras para IL-6 se recogieron en la evaluación inicial y se congelaron hasta su determinación al final del estudio. El análisis de IL-6 se realizó de forma ciega mediante un test rápido. Se determinaron las curvas de características operador receptor para PCR e IL-6 frente a infección (confirmada o probable). Resultados Once (26,2%) entre 42 casos incluidos en el estudio se clasificaron como infección confirmada o infección probable. El área bajo la curva para IL-6 fue de 0,9, con un valor de corte de 53pg/ml, sensibilidad del 90,91%, especificidad del 80%, valor predictivo positivo del 62,5% y valor predictivo negativo del 96%. El nivel de IL-6 13,3mg/l fueron los marcadores que mejor predijeron la infección (especificidad y VPP del 100%). Conclusiones La determinación de IL-6 podría permitir demorar o suspender precozmente el tratamiento antibiótico en los recién nacidos con IL-6 13,3 mg/l, el tratamiento antibiótico debería iniciarse de inmediato, dada la alta probabilidad de infección. La aplicación de un algoritmo basado en la determinación de IL-6 y PCR, en la evaluación inicial de los RN con sospecha clínica de infección, podría reducir el consumo innecesario de antibióticos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Citoquinas, Diagnóstico, Interleucina-6, Neonatología, Pediatría, Proteína C reactiva, Recién nacido, Sepsis

    ID MEDES: 53741



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