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Bajo nivel de concordancia entre los criterios cualitativos (NCEP-II) y cuantitativos propuestos por el Ministerio de Sanidad para el tratamiento farmacológico hipolipidemiante en las personas sin cardiopatía coronaria
Revista Clínica Española 2002;202(6): 305-312
PLANS RUBIÓ P
Revista Clínica Española 2002;202(6): 305-312
Resumen del Autor:
Antecedentes. El objetivo de este estudio ha sido evaluar el impacto en Cataluña y la concordancia entre los criterios cualitativos (NCEP-II) y cuantitativos propuestos por el Ministerio de Sanidad para el tratamiento farmacológico hipolipidemiante en las personas sin cardiopatía coronaria.
Métodos. Se aplicaron los criterios cualitativos (NCEP-II) y cuantitativos a los individuos sin cardiopatía coronaria estudiados en una muestra aleatoria de la población adulta de Cataluña (n=304) de edad ≥ 16 años. Cumplían los criterios cualitativos para el tratamiento farmacológico hipolipidemiante los individuos que presentaban una concentración de colesterol LDL ≥190 mg/dl o de 160-189 mg/dl, y al menos otros dos factores de riesgo. Cumplían los criterios cuantitativos los individuos que presentaban un riesgo ≥ 20% en 10 años. La concordancia entre los criterios cualitativos y cuantitativos se evaluó mediante el índice de Kappa.
Resultados. El 20% de los varones y el 20,1% de las mujeres cumplían los criterios cualitativos y el 24% de los varones y 33,1% de las mujeres cumplían los criterios cuantitativos para el tratamiento farmacológico hipolipidemiante. Se constató una concordancia baja (Kappa=0,30) en los varones y moderada (Kappa = 0,44) en las mujeres entre criterios cualitativos y cuantitativos. La hipercolesterolemia era el factor de riesgo determinante del cumplimiento de los criterios cualitativos (ORaj = 64), mientras la edad, la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia eran determinantes para el cumplimiento de los criterios cuantitativos.
Conclusión. Los resultados obtenidos en este estudio muestran que existe una baja concordancia entre los criterios cualitativos y cuantitativos propuestos en el informe del Ministerio de Sanidad para reducir el colesterol mediante fármacos en las personas sanas. Es necesario desarrollar unos criterios que sean claros e inequívocos para decidir en qué personas sanas es recomendable el tratamiento farmacológico para reducir el colesterol.
Antecedentes. El objetivo de este estudio ha sido evaluar el impacto en Cataluña y la concordancia entre los criterios cualitativos (NCEP-II) y cuantitativos propuestos por el Ministerio de Sanidad para el tratamiento farmacológico hipolipidemiante en las personas sin cardiopatía coronaria.
Métodos. Se aplicaron los criterios cualitativos (NCEP-II) y cuantitativos a los individuos sin cardiopatía coronaria estudiados en una muestra aleatoria de la población adulta de Cataluña (n=304) de edad ≥ 16 años. Cumplían los criterios cualitativos para el tratamiento farmacológico hipolipidemiante los individuos que presentaban una concentración de colesterol LDL ≥190 mg/dl o de 160-189 mg/dl, y al menos otros dos factores de riesgo. Cumplían los criterios cuantitativos los individuos que presentaban un riesgo ≥ 20% en 10 años. La concordancia entre los criterios cualitativos y cuantitativos se evaluó mediante el índice de Kappa.
Resultados. El 20% de los varones y el 20,1% de las mujeres cumplían los criterios cualitativos y el 24% de los varones y 33,1% de las mujeres cumplían los criterios cuantitativos para el tratamiento farmacológico hipolipidemiante. Se constató una concordancia baja (Kappa=0,30) en los varones y moderada (Kappa = 0,44) en las mujeres entre criterios cualitativos y cuantitativos. La hipercolesterolemia era el factor de riesgo determinante del cumplimiento de los criterios cualitativos (ORaj = 64), mientras la edad, la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia eran determinantes para el cumplimiento de los criterios cuantitativos.
Conclusión. Los resultados obtenidos en este estudio muestran que existe una baja concordancia entre los criterios cualitativos y cuantitativos propuestos en el informe del Ministerio de Sanidad para reducir el colesterol mediante fármacos en las personas sanas. Es necesario desarrollar unos criterios que sean claros e inequívocos para decidir en qué personas sanas es recomendable el tratamiento farmacológico para reducir el colesterol.
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Notas:
Palabras clave:
Administración sanitaria, Agentes hipolipemiantes, Guías de práctica clínica
ID MEDES:
5335
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