• 1

    La importancia de la comorbilidad en el fracaso renal agudo valorado por los nefrólogos

    Nefrología 2009;29(5): 430-438

    ORTIZ LIBRERO M, MON MON C, HERRERO BERRÓN JC, LENTISCO RAMÍREZ C, GRACIA IGUACEL C, OLIET PALA A, VIGIL MEDINA AL, ORTEGA MARCOS O, GALLAR RUIZ P, RODRÍGUEZ VILLARREAL, I, SÁNCHEZ SÁNCHEZ M

    Nefrología 2009;29(5): 430-438

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: analizar las características del fracaso renal agudo (FRA) en nuestro centro y determinar su influencia en el pronóstico del mismo y en la mortalidad. Material y métodos: estudio retrospectivo de los episodios de FRA valorados por nuestro Servicio durante un período de dos años (2005-2007). Los criterios de inclusión fueron: elevación de la creatinina sérica 0,5 mg/dl en pacientes con función renal previa normal y de 1 mg/dl en aquéllos con insuficiencia renal crónica previa. Se registraron factores epidemiológicos, clínicos, analíticos, terapéuticos y pronósticos. Resultados: valoramos 201 episodios de FRA. El 62,7% 16,38 (63,68% ±) eran varones. La edad media fue de 67,35 >65 años). El índice de comorbilidad de Charlson (ICCH) mostraba unos valores de 3,49 ± 2,43. Ciento quince pacientes tenían IRC previa al ingreso. El 52,7% fueron prerrenales, el 34,8% parenquimatosos y el 8,5% obstructivos. El 35,8% cursaron con oligoanuria. El tiempo medio de ingreso fue de 22,47 ± 21,3 días. El 70,1% de los pacientes recuperaron función renal al alta. La mortalidad fue del 30,8%. En el estudio univariante se asociaron significativamente con la mortalidad (p <0,05): ICCH, oliguria, hipoalbuminemia, niveles bajos de colesterol y anemia. En el análisis de regresión lineal múltiple, los factores que mejor la explicaban fueron: ICCH, oliguria y niveles bajos de colesterol. Realizamos un modelo predictivo de mortalidad con estos factores. Conclusión: la mayor complejidad clínica basal de los pacientes, el desarrollo de oliguria y la presencia de datos de malnutrición-inflamación aparecen como los principales factores pronósticos y de mortalidad en el FRA que valoramos los nefrólogos en el momento actual.

    Notas:

     

    Palabras clave: Comorbilidad, Enfermedades agudas, Epidemiología, Estudios retrospectivos, Fallo renal, Inflamación, Insuficiencia renal crónica, Malnutrición, Mortalidad, Nefrología, Oliguria, Pronóstico

    ID MEDES: 53228 DOI: 10.3265/Nefrologia.2009.29.5.5157.en.full *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.