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    Utilidad de un índice de puntuación como predictor de fibrosis hepática en pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2009;101(8): 528-535

    medes_medicina en español

    DÍEZ RODRÍGUEZ R, BALLESTEROS POMAR MD, CALLEJA FERNÁNDEZ A, GONZÁLEZ DE FRANCISCO T, OLCOZ GOÑI JL

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2009;101(8): 528-535

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: evaluar la utilidad de un índice de puntuación clínica no invasivo para predecir fibrosis hepática en la esteatosis asociada a la obesidad mórbida. Pacientes y métodos: se incluyeron 88 pacientes, intervenidos de cirugía bariátrica en el área sanitaria de León, que presentaron en la biopsia hepática una esteatosis mayor del 5%. Se trata de un estudio retrospectivo en el que se calculó el índice de fibrosis a partir de los datos analíticos del preoperatorio, y se comparó su resultado con los datos de la biopsia hepática intraoperatoria realizada. Para el análisis los pacientes fueron agrupados según presentaban en la biopsia hepática fibrosis avanzada (grado 3-4) o no (grado 0-2). El punto de corte usado para diagnosticar fibrosis avanzada fue 0,676 (punto de corte alto), y el punto de corte para excluir fibrosis avanzada fue -1,455 (punto de corte bajo). Resultados: la prevalencia de fibrosis avanzada en las muestras histológicas fue del 5,5% y el 65,9% de los pacientes no presentaban fibrosis. Para el punto de corte bajo el valor predictivo negativo fue del 100% y la sensibilidad del 100%. Para el punto de corte alto el valor predictivo positivo fue del 1,7% y la especificidad del 31,3%. Conclusiones: el sistema de puntuación analizado permite, en los pacientes con obesidad mórbida candidatos a cirugía bariátrica, detectar aquellos sin fibrosis avanzada, pero no permite predecir aquellos que pueden tener una fibrosis avanzada.

    Notas:

     

    Palabras clave: Características de la población, Cirrosis hepática, Enfermedades del sistema digéstivo, Estudios retrospectivos, Hígado graso no alcohólico, Obesidad, Obesidad mórbida, Prevalencia, Pronóstico

    ID MEDES: 53205



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