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El espectro clínico actual del tromboembolismo pulmonar
Revista Clínica Española 2002;202(3): 130-135
BUREO DACAL P, RAMOS SALADO JL, PÉREZ MIRANDA M, BUREO DACAL JC, CALVO ROMERO JM, ARREBOLA GARCÍA JD, MAGRO LEDESMA D
Revista Clínica Española 2002;202(3): 130-135
Resumen del Autor:
Fundamento. La mortalidad del tromboembolismo pulmonar (TEP) disminuye de manera considerable cuando es diagnosticado precozmente. La sospecha basada en los datos clínicos y complementarios es fundamental en el diagnóstico precoz.
Métodos. Revisión retrospectiva de las características de los pacientes diagnosticados de TEP en un servicio de Medicina Interna entre enero de 1993 y diciembre de 1999.
Resultados. Identificamos 117 pacientes con TEP. La edad media fue 68,8 años. Sesenta y seis pacientes (56,4%) tuvieron uno o varios factores de riesgo conocidos para TEP. El factor de riesgo más frecuente fue la inmovilización (37,6%). La disnea (74,4%) y la taquipnea (66,7%) fueron, respectivamente, el síntoma y el signo más frecuente. Un 16,2% y un 31,6% de los casos presentó fiebre/febrícula y leucocitosis. Un 44,4%, un 38,5% y un 47% de los pacientes presentaron insuficiencia respiratoria, alcalosis e hipocapnia, respectivamente. Un 96,6% tuvo un gradiente alvéolo-arterial de oxígeno > 20 mmHg. La radiografía de tórax y el electrocardiograma fueron normales en el 52,1% y en el 23,9% de los casos, respectivamente. El eco-dúplex venoso de miembros inferiores demostró una trombosis venosa profunda (TVP) en el 52,5% de los casos. La mortalidad intrahospitalaria fue del 6,8%.
Conclusiones. El TEP sigue afectando preferentemente a personas mayores, y con frecuencia no existe un factor de riesgo conocido. La presencia de fiebre/febrícula y/o leucocitosis no excluye un TEP. Un gradiente alvéolo-arterial de oxígeno normal es excepcional en el TEP. La radiografía de tórax y el electrocardiograma pueden ser normales. La no demostración de una TVP en miembros inferiores mediante eco-dúplex venoso no permite excluir un TEP. La mortalidad intrahospitalaria del TEP no ha disminuido considerablemente en los últimos años.
Fundamento. La mortalidad del tromboembolismo pulmonar (TEP) disminuye de manera considerable cuando es diagnosticado precozmente. La sospecha basada en los datos clínicos y complementarios es fundamental en el diagnóstico precoz.
Métodos. Revisión retrospectiva de las características de los pacientes diagnosticados de TEP en un servicio de Medicina Interna entre enero de 1993 y diciembre de 1999.
Resultados. Identificamos 117 pacientes con TEP. La edad media fue 68,8 años. Sesenta y seis pacientes (56,4%) tuvieron uno o varios factores de riesgo conocidos para TEP. El factor de riesgo más frecuente fue la inmovilización (37,6%). La disnea (74,4%) y la taquipnea (66,7%) fueron, respectivamente, el síntoma y el signo más frecuente. Un 16,2% y un 31,6% de los casos presentó fiebre/febrícula y leucocitosis. Un 44,4%, un 38,5% y un 47% de los pacientes presentaron insuficiencia respiratoria, alcalosis e hipocapnia, respectivamente. Un 96,6% tuvo un gradiente alvéolo-arterial de oxígeno > 20 mmHg. La radiografía de tórax y el electrocardiograma fueron normales en el 52,1% y en el 23,9% de los casos, respectivamente. El eco-dúplex venoso de miembros inferiores demostró una trombosis venosa profunda (TVP) en el 52,5% de los casos. La mortalidad intrahospitalaria fue del 6,8%.
Conclusiones. El TEP sigue afectando preferentemente a personas mayores, y con frecuencia no existe un factor de riesgo conocido. La presencia de fiebre/febrícula y/o leucocitosis no excluye un TEP. Un gradiente alvéolo-arterial de oxígeno normal es excepcional en el TEP. La radiografía de tórax y el electrocardiograma pueden ser normales. La no demostración de una TVP en miembros inferiores mediante eco-dúplex venoso no permite excluir un TEP. La mortalidad intrahospitalaria del TEP no ha disminuido considerablemente en los últimos años.
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Notas:
Palabras clave:
Diagnóstico, Embolia pulmonar, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Signos y síntomas clínicos, Tromboembolismo
ID MEDES:
5317
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