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    Atazanavir en la coinfección por VIH y virus de la hepatitis B y/o C

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2008;26(Supl.17): 45-48

    medes_medicina en español

    RIVERO A, CAMACHO Á, PÉREZ-CAMACHO I, TORRE-CISNEROS J

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2008;26(Supl.17): 45-48

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Atazanavir es un inhibidor de la proteasa indicado, en combinación con otros antirretrovirales, como tratamiento inicial de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o en pacientes pretratados. El tratamiento antirretroviral basado en atazanavir se ha relacionado con una baja frecuencia de hepatotoxicidad, tanto en ensayos clínicos como en estudio de cohortes. Sin embargo, el hallazgo de hiperbilirrubinemia ha resultado común en estos estudios, aunque usualmente no es una causa para la retirada del tratamiento. En pacientes coinfectados por virus de la hepatitis B (VHB) o C (VHC), el grado de respuesta virológica a atazanavir no se encuentra afectada y la incidencia de efectos adversos, salvo en la mayor incidencia de hepatotoxicidad, no es superior a la de los sujetos no coinfectados. La incidencia de hepatotoxicidad grave (grado 3-4) en pacientes coinfectados por el VIH y el VHC que reciben combinaciones de fármacos que incluyen atazanavir es de un 6%. Atazanavir tiene un favorable perfil de tolerabilidad y seguridad en pacientes coinfectados por virus de la hepatitis, incluso en presencia de fibrosis significativa. La menor relación de atazanavir con el desarrollo de resistencia a la insulina, hecho que se ha relacionado con una mayor velocidad de progresión de la fibrosis hepática y una menor tasa de respuesta al tratamiento, supondría un beneficio añadido del uso de atazanavir en pacientes coinfectados y podría servir de argumento adicional para su empleo en estos pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave: Microbiología

    ID MEDES: 52682



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