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    PET-TAC con contraste intravenoso en la valoración de pacientes con linfoma. Aproximación hacia las indicaciones diagnósticas

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2009;28(5): 235-241

    medes_medicina en español

    TALAVERA RUBIO M, GARCÍA VICENTE A, DOMÍNGUEZ FERRERAS E, CALLE PRIMO C, POBLETE GARCÍA V, HERNÁNDEZ RUIZ B, BELLÓN GUARDIA M, PALOMAR MUÑOZ A, CEPEDELLO BOISO I, PILKINGTON WOLL P, GONZÁLEZ GARCÍA B, CORDERO GARCÍA J, MOLINO TRINIDAD C, SORIANO CASTREJÓN A

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2009;28(5): 235-241

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Definir la utilidad de la administración de contraste intravenoso en la PET-TAC (PET-TACc) en pacientes con linfoma, con el fin de determinar sus posibles indicaciones. Material y método Se ha valorado prospectivamente a 78 pacientes con linfoma, a los que se les realizó 94 estudios PET-TACc de manera simultánea en un equipo híbrido para estadiaje (8), valoración de respuesta al tratamiento (29), sospecha de recidiva (9) y control en remisión (48). El estudio PET se adquirió de forma convencional y la TACc se realizó según protocolo radiológico. Material y método Se valoraron ambas exploraciones, de forma independiente y ciega, analizando 28 localizaciones anatómicas con el fin de determinar la sensibilidad (S), la especificidad (E), el valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN), así como el grado de concordancia. El diagnóstico final fue establecido por el clínico atendiendo a la confirmación histológica, al resultado de otras técnicas diagnósticas o al seguimiento clínico. Resultados Ambas técnicas fueron concordantes en su resultado final en 87/94 estudios (92,5%). Se encontraron 158 (36 falsos positivos [FP]) localizaciones patológicas con PET-TAC y 189 (71 FP) con TACc, siendo 72 discordantes entre ambas técnicas. Resultados La S, la E, el VPP y el VPN de la PET-TAC y de la TACc fueron del 93, el 98, el 77 y el 99%, y del 94, el 97, el 62 y el 99%, respectivamente. Conclusiones La administración de contraste intravenoso no parece aportar ventajas en la determinación de patología ganglionar ni extraganglionar en los pacientes con linfoma. La baja prevalencia de enfermedad probablemente sea la causa del limitado VPP de ambas técnicas. La ampliación de nuestra casuística, con una mayor homogeneidad de los grupos, ofrecerá resultados más fiables.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estadificación de tumores, Estudios prospectivos, Linfoma, Medicina nuclear, Medios de contraste, Tomografía axial computarizada, Tomografía por emisión de positrón

    ID MEDES: 52394



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