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    Ganglio centinela en cánceres ginecológicos. Nuestra experiencia

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2009;28(5): 221-228

    medes_medicina en español

    VIDAL-SICART S, DOMÉNECH B, LUJÁN B, PAHISA J, TORNÉ A, MARTÍNEZ-ROMÁN S, ANTONIO LEJÁRCEGUI J, FUSTÉ P, ORDI J, PAREDES P, PONS F

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2009;28(5): 221-228

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Resumen Aunque la identificación del ganglio centinela (GC) presenta en la actualidad una amplia aplicación en el melanoma y el cáncer de mama, no se utiliza rutinariamente en otras neoplasias, como pueden ser las ginecológicas. Objetivo Evaluar la aplicabilidad y los resultados de la técnica de localización del GC en pacientes con cánceres ginecológicos. Método Se estudiaron 155 pacientes con diversas neoplasias ginecológicas (70 vulvares, 50 de cuello uterino y 35 endometriales). Se realizó una linfogammagrafía el día previo a la intervención quirúrgica mediante la inyección de 111 MBq de 99m Tc-nanocoloide por diversas vías según el tipo de lesión. La localización intraoperatoria se realizó mediante una sonda detectora y en 100 casos (70 vulvares y 30 de cuello uterino) se administró también un colorante vital pocos minutos antes del inicio de la intervención. Se realizó estudio anatomopatológico del GC. Se practicó linfadenectomía reglada en todas las pacientes con cáncer de cérvix y de endometrio y en las primeras 35 pacientes con cáncer de vulva. Resultados La linfogammagrafía prequirúrgica visualizó como mínimo un GC en el 97% de los cánceres de vulva, en el 92% de cérvix y el 64% de tumores de endometrio. Intraoperatoriamente la localización del GC mostró unos porcentajes del 97, del 90 y del 62%, respectivamente. El estudio anatomopatológico demostró metástasis en el 24,2% de las pacientes con lesiones vulvares, el 8,8% en las de cérvix y el 4,5% en las de endometrio. El porcentaje de falsos negativos fue del 5,5% en los cánceres de vulva (1 caso), presentándose 2 casos en el endometrio y ninguno en las pacientes con cáncer de cérvix. Conclusión La linfogammagrafía es una técnica útil y sencilla para identificar los GC en este tipo de tumores. La biopsia del GC ofrece resultados fiables en los cánceres de vulva y cuello uterino. Sin embargo, en el cáncer de endometrio nuestros resultados no son óptimos y debe valorarse la adecuación de la técnica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Biopsia del nódulo linfático centinela, Diagnóstico, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Ginecología, Linfadenectomía, Linfogammagrafía isotópica, Medicina nuclear, Melanoma, Neoplasias de la mama , Neoplasias de la Vulva , Neoplasias del cuello uterino, Neoplasias endometriales , Nódulo linfático centinela, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 52392



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