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    Heparinas de bajo peso molecular en la profilaxis de episodios tromboembólicos en pacientes con cáncer portadores de catéter venoso central

    Medicina Clínica 2009;133(10): 365-370

    medes_medicina en español

    CALDERERO ARAGÓN V, DE GREGORIO ARIZA MÁ, PAZO CID R, PUÉRTOLAS HERNÁNDEZ T, LOSTALÉ LATORRE F, ARTAL CORTÉS Á, ANTÓN TORRES A

    Medicina Clínica 2009;133(10): 365-370

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo Este estudio pretende analizar la incidencia de trombosis de extremidades superiores y de embolia pulmonar en pacientes oncológicos portadores de catéter venoso central, así como valorar si las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) podrían ser útiles en prevenir este tipo de episodios. Pacientes y método Pacientes oncológicos portadores de catéter tipo porth a cath se trataron con bemiparina o no de forma no aleatorizada; se realizó seguimiento clínico y radiológico mediante flebografía el día 1 y ecografía Doppler los días 1, 45 y 90 tras la implantación. Se determinó la incidencia de trombosis en pacientes con o sin tratamiento con bemiparina sódica (3.500 U/día) y su relación con posibles factores de riesgo. Resultados Se encontraron 19 episodios trombóticos en 148 pacientes elegibles: el 5,41% de trombosis venosa profunda de extremidad superior sintomática y el 2,03% asintomática; un caso de embolia pulmonar (0,68%); el 2,70% de disfunción del catéter, y el 2,03% de trombosis de extremidades inferiores. Hubo mayor porcentaje de episodios trombóticos en el grupo de tratamiento con HBPM (15,5%) que en el grupo sin profilaxis (9,4%); la diferencia no fue significativa (p=0,272). Los únicos factores de riesgo significativos fueron el tiempo de protrombina, la hipertensión arterial y el sobrepeso. Conclusiones La colocación de catéteres venosos centrales es una técnica de gran utilidad, con bajo porcentaje de complicaciones trombóticas clínicamente manifiestas. La bemiparina sódica no presenta una relación favorable para disminuir el riesgo de trombosis en estos enfermos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Acceso vascular, Cateterismo, Cateterismo venoso central, Epidemiología, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Heparina de bajo peso molecular, Incidencia, Medicina interna, Oncología médica, Profilaxis y prevención, Tromboembolismo, Tromboembolismo venoso

    ID MEDES: 52313



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