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    Carcinoma anexial microquístico: la cirugía micrográfica de Mohs como tratamiento de elección

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2009;100(8): 693-699

    MARTORELL-CALATAYUD A, REQUENA-CABALLERO C, BOTELLA-ESTRADA R, ALMENAR-MEDINA S, SANMARTÍN-JIMÉNEZ O, LLOMBART-CUSSAC B, NAGORE-ENGUÍDANOS E, SERRA-GUILLÉN C, ECHEVERRÍA-GARCÍA B, GUILLÉN-BARONA C

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2009;100(8): 693-699

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. El carcinoma anexial microquístico (CAM) es un tumor raro y agresivo que clínicamente se manifiesta como un nódulo subcutáneo localizado en las regiones de cabeza y cuello. Esta tumoración puede ser clínica e histológicamente confundida con otras lesiones cutáneas benignas o malignas, lo que con frecuencia conduce a un tratamiento inicial erróneo. La principal complicación del CAM es la alta morbilidad y la elevada tasa de recurrencia tras escisión local amplia. Estudios preliminares recientes han mostrado unas mayores tasas de curación mediante cirugía micrográfica de Mohs (CMM).Material y métodos. Se revisaron las historias clínicas de 6 pacientes consecutivos con CAM tratados mediante CMM en nuestro Servicio de Dermatología entre 1995 y 2007.Resultados. Todos los casos se localizaron en la cabeza y el 100 % fue tumor primario. En el 70 % de los casos el tumor fue inicialmente mal diagnosticado de carcinoma basocelular. No se detectó invasión perineural en ninguno de los casos y la recurrencia estuvo ausente en todos los pacientes tras un periodo de seguimiento comprendido entre 1 y 12 años posteriores a la CMM.Conclusiones. La ausencia de afectación perineural y de una importante atipia celular puede deberse al carácter primario de la tumoración. Ello justificaría la necesidad de un tratamiento definitivo radical inicial del tumor primario para evitar las complicaciones que implica una recidiva tumoral. La localización y la ausencia de recurrencia en todos nuestros casos tratados mediante CMM apoyan el uso de esta técnica como el tratamiento de elección para el CAM.

    Notas:

     

    Palabras clave: Carcinoma, Carcinoma anexial microquístico, Cirugía Mohs, Dermatología, Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Estudios retrospectivos, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 52087 DOI: 10.1016/S0001-7310(09)72282-3 *



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