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    Gangrena de Fournier: Nuestra experiencia en 5 años, revisión de la literatura y valoración del índice de severidad de la Gangrena de Fournier

    Archivos Españoles de Urología 2009;62(7): 532-540

    medes_medicina en español

    GARCÍA MORÚA A, ACUÑA LOPEZ JA, GUTIERREZ GARCIA JD, MARTÍNEZ MONTELONGO R, GÓMEZ GUERRA LS

    Archivos Españoles de Urología 2009;62(7): 532-540

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVO: La gangrena de Fournier es una infección fulminante, que abarca las regiones genital, perineal y/o perianal. Es potencialmente letal, afecta cualquier edad y género. Se ha descrito el índice de severidad de gangrena de Fournier, el cual es útil para evaluar el pronóstico de estos pacientes. Nuestro objetivo es reportar nuestra experiencia con esta patología en los últimos 5 años y evaluar el índice de manera retrospectiva. MÉTODOS: Se analizaron los expedientes clínicos de los pacientes con gangrena de Fournier los últimos 5 años en el Hospital Universitario "Dr. José E. González". RESULTADOS: Se revisaron 50 expedientes, el género predominante fue el masculino (96%), la edad promedio 47.5 años, se encontró diabetes mellitus en un 80%, vejiga neurogénica 10%, HIV positivo 2%. Los sitios de origen más frecuente de infección fueron escroto (52%) y periné (38%), los agentes patógenos más frecuentes E. coli y Enteroccocus faecalis (48 y 28% respectivamente). El porcentaje de defunción fue del 12%, el índice de severidad promedio fue 5.64. DISCUSIÓN: En nuestro Hospital, la gangrena de Fournier es una patología poco frecuente; a pesar de esto, se cuenta con un diagnóstico rápido y a su vez un manejo inmediato. Hasta el momento la conducta quirúrgica inmediata y el pronto inicio de antibioticoterapia continúan siendo la mejor opción terapéutica. CONCLUSIÓN: Existe una relación entre el índice de severidad y la sobrevida de los pacientes, lo cual puede convertirlo en un parámetro útil en la evaluación de estos pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave: Antibióticos, Diabetes mellitus, Enfermedades urogenitales, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Estudios descriptivos, Estudios retrospectivos, Fascitis necrotizante, Gangrena, Gangrena de Fournier, Hombres, Índice de severidad de la enfermedad , Pronóstico, Tratamiento, Tratamiento farmacológico, Tratamiento quirúrgico, Urología

    ID MEDES: 52024



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